TEST KLEIHAUER BETKE

Test Kleihauer-Betke là một xét nghiệm sử dụng trong sản khoa để định lượng lượng máu của thai nhi đã vào hệ tuần hoàn của mẹ, thường là sau một sự kiện như chấn thương bụng, sinh non, nhau bong non hoặc sau sinh.

Mục đích

·                     Phát hiện và định lượng hồng cầu của thai nhi trong máu mẹ.

·                     Đánh giá mức độ xuất huyết thai-mẹ (fetomaternal hemorrhage).

·                     Hướng dẫn liều Rh immunoglobulin (Rhogam) ở mẹ Rh âm sau sinh con Rh dương.

Nguyên lý

Dựa trên sự khác biệt về tính bền của hemoglobin giữa hồng cầu thai nhi (HbF) và hồng cầu trưởng thành (HbA):

·                     HbF bền hơn trong môi trường acid → hồng cầu thai nhi nhuộm màu hồng sáng.

·                     HbA bị phá vỡ bởi acid → hồng cầu mẹ không nhuộm, chỉ thấy bóng tế bào.

Kết quả được báo cáo là tỷ lệ phần trăm hồng cầu thai nhi.

Cách tính lượng máu thai nhi vào máu mẹ:

Công thức phổ biến (ước tính):

FMH (mL) = (% tế bào thai nhi) × (5000 mL) / 100

·                     Với 5000 mL là thể tích máu mẹ trung bình.

·                     Sau đó dùng FMH để tính liều Rhogam:

o                  Mỗi liều Rhogam tiêu diệt được khoảng 30 mL máu toàn phần của thai nhi.

o                  Ví dụ: Nếu FMH = 45 mL → cần 2 liều Rhogam (vì 45 > 30 nhưng < 60).

Lưu ý

·                     Test này chậm, ít chính xác hơn các kỹ thuật mới như flow cytometry, nhưng vẫn được dùng phổ biến.

·                     Kết quả có thể bị nhiễu nếu mẹ có HbF cao (như trong bệnh thalassemia, sickle cell…).

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025