NGHIỆM PHÁP LĂN NGƯỜI NHƯ KHÚC GỖ
Log roll test
Nghiệm pháp lăn người như khúc gỗ là một kỹ thuật được sử dụng trong y học, đặc biệt trong cấp cứu và chấn thương, nhằm đánh giá tổn thương cột sống, đặc biệt là cột sống cổ và cột sống thắt lưng, cũng như để chuyển bệnh nhân bị nghi ngờ chấn thương cột sống mà không gây thêm tổn thương.
Mục đích của nghiệm pháp:
· Đánh giá sự ổn định của cột sống.
· Phát hiện các điểm đau khu trú dọc theo cột sống (đặc biệt trong chấn thương).
· Hỗ trợ việc soi lưng, kiểm tra tổn thương phần mềm, chảy máu, vết thương hở hoặc tụ máu vùng lưng.
· Chuyển bệnh nhân sang tư thế nghiêng để kiểm tra hoặc chăm sóc mà không làm sai lệch trục cột sống.
Cách thực hiện:
Yêu cầu ít nhất 3–4 người để thực hiện nghiệm pháp an toàn.
1. Người số 1 (ở đầu bệnh nhân): Giữ đầu và cổ bệnh nhân, đảm bảo cố định trục đầu-cổ-thân. Người này là người chỉ huy.
2. Người số 2, 3, 4 (dọc thân bệnh nhân): Đứng hai bên thân, tay đỡ vai, hông và chân. Đặt tay chéo để hỗ trợ lăn bệnh nhân sang một bên.
3. Khi có hiệu lệnh từ người số 1, toàn bộ nhóm cùng lăn bệnh nhân sang một bên như “khúc gỗ” – nghĩa là đầu, cổ, thân, chi dưới giữ thẳng hàng, không có sự xoắn vặn.
Ý nghĩa lâm sàng:
· Nếu bệnh nhân đau nhói tại một điểm cụ thể trên cột sống: nghi ngờ gãy xương sống hoặc tổn thương dây chằng.
· Nếu thấy có bất thường giải phẫu khi sờ cột sống (lồi lõm bất thường, mất liên tục): gợi ý tổn thương cột sống.
· Nếu bệnh nhân không có phản ứng đau, vận động bình thường: ít khả năng tổn thương nặng.
Lưu ý:
· Không nên thực hiện nếu không có đủ người hỗ trợ.
· Luôn giả định bệnh nhân có tổn thương cột sống trong các trường hợp tai nạn, té cao, đa chấn thương cho đến khi được loại trừ bởi lâm sàng hoặc hình ảnh học.
· Dùng kèm với cố định cổ bằng nẹp cổ trong mọi tình huống nghi ngờ chấn thương.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025
