HIỆN TƯỢNG RIVERO CARVALLO
Hiện tượng Rivero-Carvallo là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng trong y khoa, đặc biệt trong lĩnh vực tim mạch. Đây là một hiện tượng được sử dụng để phân biệt tiếng thổi tâm thu của hẹp van hai lá với tiếng thổi của các bệnh lý khác ở tim.
Cơ chế
Hiện tượng Rivero-Carvallo dựa trên sự thay đổi của tiếng thổi tim khi bệnh nhân thực hiện động tác hít sâu. Khi hít sâu, áp lực âm trong lồng ngực tăng lên, dẫn đến tăng lượng máu trở về tim phải. Điều này làm cho tiếng thổi liên quan đến các bệnh lý tim phải (như hở van ba lá hoặc hẹp van động mạch phổi) trở nên lớn hơn. Ngược lại, các tiếng thổi tim trái thường không thay đổi hoặc ít bị ảnh hưởng bởi hít sâu.
Ứng dụng lâm sàng
Hiện tượng này đặc biệt hữu ích trong:
1. Chẩn đoán hở van ba lá: Tiếng thổi tâm thu do hở van ba lá sẽ lớn hơn khi hít sâu.
2. Phân biệt bệnh lý tim phải và tim trái: Giúp xác định tiếng thổi có nguồn gốc từ tim phải.
Lịch sử
Hiện tượng này được đặt theo tên của bác sĩ người Venezuela, José Manuel Rivero-Carvallo, người đã phát hiện ra mối liên hệ này trong quá trình thăm khám lâm sàng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025