BỆNH MÉNIÈRE

Bệnh Ménière là một rối loạn của tai trong, gây ra các triệu chứng như chóng mặt dữ dội (vertigo), ù tai, mất thính lực từng đợt và cảm giác đầy tai (áp lực trong tai). Bệnh thường ảnh hưởng đến một bên tai và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Triệu chứng của bệnh Ménière

·                     Chóng mặt dữ dội (vertigo): Cảm giác quay cuồng kéo dài từ vài phút đến vài giờ, có thể kèm theo buồn nôn hoặc nôn mửa.

·                     Ù tai: Nghe thấy âm thanh như tiếng ve kêu, tiếng gió rít hoặc tiếng ù liên tục trong tai.

·                     Mất thính lực: Ban đầu là tạm thời, nhưng về sau có thể trở thành mất thính lực vĩnh viễn.

·                     Cảm giác đầy tai: Như có áp lực hoặc tắc nghẽn trong tai.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Bệnh Ménière liên quan đến sự tích tụ quá mức của dịch trong tai trong, gây áp lực lên cơ quan thăng bằng và thính giác. Nguyên nhân chính xác chưa rõ ràng, nhưng có thể do:

·                     Rối loạn dịch nội mô tai trong

·                     Nhiễm virus hoặc viêm tai trong

·                     Rối loạn miễn dịch

·                     Yếu tố di truyền

·                     Chấn thương đầu hoặc tai

Chẩn đoán bệnh Ménière

Bác sĩ thường chẩn đoán dựa trên:

·                     Triệu chứng lâm sàng (đặc biệt là cơn chóng mặt đi kèm mất thính lực và ù tai)

·                     Thính lực đồ (audiometry): Kiểm tra mức độ mất thính lực

·                     Điện cực xương (VEMP), điện não đồ (ENG) hoặc MRI: Loại trừ các nguyên nhân khác

Điều trị bệnh Ménière

Hiện chưa có cách chữa trị dứt điểm, nhưng có thể kiểm soát triệu chứng bằng:

1. Thay đổi lối sống

·                     Hạn chế muối để giảm giữ nước trong tai

·                     Tránh caffeine, rượu và thuốc lá

·                     Tránh căng thẳng, ngủ đủ giấc

2. Thuốc điều trị

·                     Thuốc chống chóng mặt: Betahistine, meclizine

·                     Thuốc lợi tiểu: Giúp giảm áp lực dịch trong tai

·                     Thuốc an thần hoặc chống buồn nôn: Diazepam, promethazine

3. Phương pháp điều trị khác

·                     Phục hồi tiền đình: Các bài tập giúp cải thiện thăng bằng

·                     Tiêm thuốc vào tai giữa: Như gentamicin hoặc steroid để giảm triệu chứng nặng

·                     Phẫu thuật (trong trường hợp nặng): Cắt dây thần kinh tiền đình hoặc đặt shunt dẫn lưu dịch trong tai trong

Tiên lượng bệnh

Bệnh Ménière tiến triển theo từng đợt, có thể làm suy giảm thính lực theo thời gian. Việc kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn chóng mặt.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025