PHẪU THUẬT ROSS

Phẫu thuật Ross là một kỹ thuật phẫu thuật tim đặc biệt, được đặt theo tên của bác sĩ Donald N. Ross. Thay vì thay thế van động mạch chủ bị tổn thương bằng một van nhân tạo, bác sĩ sẽ sử dụng chính van động mạch phổi của bệnh nhân để thay thế. Sau đó, vị trí van động mạch phổi cũ sẽ được thay thế bằng một van khác (nhân tạo hoặc từ người hiến).

Tại sao chọn phẫu thuật Ross?

·                     Van tự nhiên: Van tim tự nhiên thường có tuổi thọ cao hơn và ít gây ra các biến chứng liên quan đến đông máu so với van nhân tạo.

·                     Phát triển cùng cơ thể: Ở trẻ em, van động mạch phổi tự thân có thể phát triển cùng với cơ thể, giảm thiểu nhu cầu phẫu thuật lại trong tương lai.

·                     Giải pháp lâu dài: Phẫu thuật Ross thường được xem là một giải pháp lâu dài cho bệnh nhân mắc bệnh van động mạch chủ, đặc biệt là trẻ em.

Quy trình phẫu thuật Ross

Phẫu thuật Ross là một ca phẫu thuật lớn, thường được thực hiện dưới máy tim phổi nhân tạo. Các bước chính bao gồm:

1.                 Mở lồng ngực: Bác sĩ sẽ rạch một đường ở giữa xương ức để tiếp cận tim.

2.                 Ngừng tim: Máy tim phổi nhân tạo sẽ đảm nhiệm chức năng của tim và phổi trong khi phẫu thuật.

3.                 Thay thế van: Bác sĩ sẽ cẩn thận tháo bỏ van động mạch chủ bị hỏng và thay thế bằng van động mạch phổi của bệnh nhân.

4.                 Thay thế van động mạch phổi: Vị trí van động mạch phổi cũ sẽ được thay thế bằng một van khác.

5.                 Khâu đóng: Các vết mổ sẽ được khâu kín và bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức.

Ưu điểm của phẫu thuật Ross

·                     Tuổi thọ van cao: Van tim tự nhiên có thể kéo dài cả đời.

·                     Ít biến chứng: Giảm nguy cơ đông máu và các biến chứng khác liên quan đến van nhân tạo.

·                     Phát triển cùng cơ thể: Ở trẻ em, van tim tự nhiên có thể phát triển theo thời gian.

·                     Chất lượng cuộc sống tốt: Phẫu thuật Ross giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nhược điểm và rủi ro

Mặc dù phẫu thuật Ross có nhiều ưu điểm, nhưng nó cũng đi kèm với một số rủi ro như:

·                     Suy van: Van động mạch phổi mới có thể bị hở hoặc hẹp sau một thời gian.

·                     Giãn gốc động mạch chủ: Gốc động mạch chủ có thể giãn rộng, gây ra các biến chứng khác.

·                     Nhiễm trùng: Giống như mọi ca phẫu thuật lớn, phẫu thuật Ross cũng có nguy cơ nhiễm trùng.

Ai nên thực hiện phẫu thuật Ross?

Phẫu thuật Ross thường được khuyến nghị cho:

·                     Trẻ em: Phẫu thuật Ross là một lựa chọn tốt cho trẻ em mắc bệnh van động mạch chủ vì van tim tự nhiên có thể phát triển cùng với cơ thể.

·                     Người trẻ tuổi: Người trẻ tuổi có thể hưởng lợi từ tuổi thọ cao của van tim tự nhiên.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024