TEST ICE PACK

Test Ice Pack là một nghiệm pháp đơn giản và ít xâm lấn được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nhược cơ thể mắt.

Cách thực hiện

1.                 Yêu cầu bệnh nhân nhìn thẳng, giữ tư thế mắt mở bình thường để đánh giá mức độ sụp mi.

2.                 Đặt một túi đá nhỏ (hoặc gạc lạnh) lên mi mắt bị sụp trong 2 - 5 phút.

3.                 Sau khi tháo túi đá, đánh giá mức độ cải thiện của sụp mi.

Cơ chế

·                     Ở bệnh nhân nhược cơ, sự dẫn truyền thần kinh - cơ bị suy giảm do giảm số lượng thụ thể acetylcholine hoạt động.

·                     Nhiệt độ thấp ức chế acetylcholinesterase, làm giảm sự phân hủy acetylcholine tại synap thần kinh - cơ, giúp tăng cường dẫn truyền và cải thiện sức cơ tạm thời.

Kết quả

·                     Dương tính: Nếu sụp mi cải thiện ≥ 2 mm sau test → Gợi ý nhược cơ.

·                     Âm tính: Nếu không có sự cải thiện đáng kể → Không loại trừ nhược cơ nhưng cần xét nghiệm khác để xác định.

Ưu điểm và hạn chế

Ưu điểm:

·                     Đơn giản, không xâm lấn, ít tác dụng phụ.

·                     Có thể thực hiện nhanh tại giường bệnh.

Hạn chế:

·                     Độ nhạy khoảng 80%, độ đặc hiệu 90% → Cần kết hợp với các nghiệm pháp khác (Test edrophonium, điện cơ, xét nghiệm kháng thể).

·                     Chỉ hữu ích trong nhược cơ thể mắt, không đánh giá được thể toàn thân.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025