TIẾNG THỔI STILL

Tiếng thổi Still là một loại tiếng thổi tim lành tính thường gặp ở trẻ em. Nó được đặt theo tên bác sĩ George Frederic Still, người đầu tiên mô tả nó.

Đặc điểm của tiếng thổi Still:

·                     Bản chất: Tiếng thổi vô tội (không liên quan đến bệnh lý tim thực thể).

·                     Âm sắc: Nhẹ, rung, nhạc tính hoặc giống tiếng vo ve.

·                     Vị trí: Nghe rõ nhất ở vùng giữa ngực (dọc bờ trái xương ức, khoang liên sườn 2-4).

·                     Cường độ: Nhẹ đến trung bình (độ I - III/VI).

·                     Thay đổi theo tư thế: Giảm hoặc biến mất khi trẻ đứng dậy hoặc ngồi dậy, tăng khi nằm ngửa.

·                     Lứa tuổi: Thường gặp nhất ở trẻ từ 2 - 6 tuổi, nhưng có thể xuất hiện từ 3 tháng - 12 tuổi.

·                     Không kèm triệu chứng bệnh tim: Trẻ vẫn phát triển bình thường, không có dấu hiệu khó thở, mệt mỏi hay tím.

Cơ chế sinh ra tiếng thổi Still:

Tiếng thổi này có thể do sự rung động của dây chằng hoặc dòng máu chảy qua đường ra của thất trái, tạo ra âm thanh đặc biệt.

Phân biệt với tiếng thổi bệnh lý:

·                     Tiếng thổi bệnh lý thường to hơn, thô ráp, không thay đổi theo tư thế và có thể đi kèm các triệu chứng tim mạch (khó thở, tím, chậm phát triển, ngất xỉu…).

·                     Nếu bác sĩ nghi ngờ có bệnh tim, trẻ có thể cần siêu âm tim để xác định chẩn đoán.

Khi nào cần lo lắng?

Nếu tiếng thổi đi kèm với:
✅ Trẻ chậm lớn, chậm phát triển
✅ Dễ mệt, khó thở khi chơi
✅ Da xanh, môi tím tái
✅ Tiền sử gia đình có bệnh tim bẩm sinh

👉 Khi đó, nên đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để đánh giá chính xác hơn.

Kết luận:

Tiếng thổi Still là tiếng thổi vô hại, không cần điều trị và thường biến mất khi trẻ lớn lên (thường vào khoảng 10 - 12 tuổi). Nếu không có triệu chứng bất thường, phụ huynh không cần quá lo lắng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025