BỆNH PHỔI BẠCH CẦU LYMPHO

Bệnh phổi bạch cầu lympho (Lymphoid Interstitial Pneumonia - LIP) là một bệnh phổi hiếm gặp, thuộc nhóm bệnh phổi kẽ, đặc trưng bởi sự xâm nhập lan tỏa của tế bào lympho vào mô kẽ phổi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

LIP thường liên quan đến các bệnh lý hệ miễn dịch, bao gồm:

·                     Bệnh tự miễn: Hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống (SLE).

·                     Nhiễm trùng mạn tính: Virus Epstein-Barr (EBV), HIV, virus viêm gan C.

·                     Bệnh lý tăng sinh lympho: Có thể tiến triển thành u lympho ác tính.

·                     Suy giảm miễn dịch bẩm sinh: Liên quan đến hội chứng giảm gammaglobulin máu.

Triệu chứng

·                     Ho khan kéo dài.

·                     Khó thở khi gắng sức, sau tiến triển thành khó thở khi nghỉ ngơi.

·                     Sốt nhẹ, đổ mồ hôi đêm, sụt cân không rõ nguyên nhân.

·                     Đau ngực, tức ngực.

·                     Một số trường hợp có biểu hiện viêm khớp hoặc khô mắt, khô miệng (liên quan đến hội chứng Sjögren).

Chẩn đoán

·                     Chụp x quang phổi: Hình ảnh thâm nhiễm lan tỏa, thường ở vùng đáy phổi.

·                     Chụp CT ngực (HRCT - High-Resolution CT Scan): Xuất hiện nốt mờ dạng kính mờ, dày mô kẽ lan tỏa.

·                     Xét nghiệm miễn dịch: Tìm các bệnh lý tự miễn hoặc nhiễm virus liên quan.

·                     Sinh thiết phổi: Xác định sự thâm nhiễm lympho và loại trừ u lympho ác tính.

Điều trị

·                     Corticosteroid (Prednisone): Là phương pháp điều trị chính, giúp giảm viêm.

·                     Thuốc ức chế miễn dịch (Cyclophosphamide, Azathioprine, Rituximab): Dùng khi không đáp ứng với corticosteroid.

·                     Điều trị bệnh nền: Nếu liên quan đến bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng, cần điều trị nguyên nhân.

·                     Oxy liệu pháp: Hỗ trợ trong trường hợp suy hô hấp.

·                     Ghép phổi: Cân nhắc nếu bệnh tiến triển nặng, không đáp ứng với điều trị.

Tiên lượng

·                     LIP là bệnh lành tính nhưng có thể tiến triển mạn tính, dẫn đến xơ phổi nếu không được điều trị kịp thời.

·                     Một số trường hợp có thể tiến triển thành u lympho ác tính.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025