XOẮN ĐỈNH

Xoắn đỉnh là một loại rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, đặc trưng bởi các nhịp tim nhanh thất không đều và thay đổi liên tục, tạo thành hình xoắn trên điện tâm đồ. Tình trạng này có thể dẫn đến ngất xỉu, thậm chí ngừng tim và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Nguyên Nhân Gây Xoắn Đỉnh

Nguyên nhân chính gây xoắn đỉnh là khoảng QT kéo dài. Khoảng QT là khoảng thời gian từ khi tâm thất bắt đầu co bóp đến khi kết thúc quá trình tái cực. Khi khoảng QT kéo dài, tâm thất dễ bị kích thích bất thường, dẫn đến xoắn đỉnh.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và gây xoắn đỉnh bao gồm:

·                     Bẩm sinh: Một số người sinh ra đã có hội chứng QT dài.

·                     Thuốc: Nhiều loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh, thuốc chống loạn thần, thuốc chống dị ứng có thể kéo dài khoảng QT.

·                     Rối loạn điện giải: Thiếu kali, magiê...

·                     Các bệnh lý khác: Suy tim, bệnh lý gan thận...

Triệu chứng của xoắn đỉnh

Trong nhiều trường hợp, xoắn đỉnh không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, một số người có thể cảm thấy:

·                     Ngất xỉu: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của xoắn đỉnh.

·                     Chóng mặt, hoa mắt

·                     Đau ngực

·                     Tim đập nhanh, loạn nhịp

Hình ảnh điện tâm đồ xoắn đỉnh cho thấy các sóng QRS rộng, không đều và thay đổi liên tục.

Chẩn đoán xoắn đỉnh

Để chẩn đoán xoắn đỉnh, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

·                     Điện tâm đồ (ECG): Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để phát hiện xoắn đỉnh.

·                     Theo dõi Holter: Ghi lại hoạt động điện của tim trong 24-48 giờ.

·                     Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số điện giải, chức năng gan thận...

Điều trị xoắn đỉnh

Mục tiêu của điều trị xoắn đỉnh là khôi phục nhịp tim bình thường, ngăn ngừa tái phát và điều trị nguyên nhân gốc rễ. Các phương pháp điều trị bao gồm:

·                     Điều trị nguyên nhân: Xác định và điều trị nguyên nhân gây kéo dài khoảng QT (ví dụ: ngừng thuốc gây hại, bổ sung điện giải).

·                     Điện chuyển đổi nhịp: Sử dụng dòng điện để khôi phục nhịp tim bình thường.

·                     Cấy máy khử rung: Ngăn ngừa các cơn xoắn đỉnh tái phát.

·                     Thuốc: Sử dụng các thuốc điều trị rối loạn nhịp tim.

Phòng ngừa xoắn đỉnh

Để phòng ngừa xoắn đỉnh, bạn nên:

·                     Tìm hiểu về các thuốc đang sử dụng: Tham khảo ý kiến bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra.

·                     Kiểm soát các bệnh lý nền: Điều trị tốt các bệnh lý như suy tim, bệnh lý gan thận...

·                     Sống lành mạnh: Ăn uống cân đối, tập thể dục đều đặn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024