PHẪU THUẬT SENNING

Phẫu thuật Senning là một trong những phương pháp phẫu thuật tim mạch được sử dụng để điều trị bệnh chuyển vị đại động mạch (TGA) ở trẻ sơ sinh, tương tự như phẫu thuật Mustard. Cả hai phương pháp này đều nhằm mục đích tạo ra một vách ngăn nhân tạo trong tâm nhĩ để hướng dòng máu đi đúng hướng.

Nguyên lý của phẫu thuật Senning

Cũng giống như phẫu thuật Mustard, phẫu thuật Senning tạo ra một vách ngăn nhân tạo trong tâm nhĩ để chia dòng máu. Tuy nhiên, điểm khác biệt chính là vật liệu sử dụng để tạo vách ngăn:

·                     Phẫu thuật Mustard: Sử dụng một miếng vá nhân tạo làm từ Dacron hoặc màng ngoài tim.

·                     Phẫu thuật Senning: Sử dụng chính mô tim của bệnh nhân để tạo vách ngăn.

Ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật Senning

Ưu điểm:

·                     Sử dụng vật liệu tự nhiên: Việc sử dụng mô tim tự nhiên có thể giảm nguy cơ đào thải và phản ứng dị ứng so với vật liệu nhân tạo.

Nhược điểm:

·                     Kỹ thuật phức tạp hơn: Việc tạo vách ngăn bằng mô tim đòi hỏi kỹ thuật phẫu thuật cao hơn và thời gian phẫu thuật có thể kéo dài hơn.

·                     Nguy cơ biến chứng: Tương tự như phẫu thuật Mustard, phẫu thuật Senning cũng tiềm ẩn một số rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng, rối loạn nhịp tim...

·                     Không phải là sửa chữa hoàn toàn: Cũng giống như phẫu thuật Mustard, đây chỉ là một giải pháp tạm thời và bệnh nhân có thể cần phải phẫu thuật lại trong tương lai.

Lựa chọn phương pháp phẫu thuật

Việc lựa chọn phẫu thuật Senning hay Mustard sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

·                     Tuổi của trẻ:

·                     Kích thước tim:

·                     Tình trạng sức khỏe tổng quát:

·                     Kinh nghiệm của bác sĩ:

·                     Sự sẵn có của vật liệu:

Bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ lưỡng các yếu tố này để đưa ra quyết định tốt nhất cho từng trường hợp cụ thể.

Sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ tại phòng hồi sức tích cực. Thời gian hồi phục có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Trẻ sẽ cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và các loại thuốc khác để hỗ trợ tim.

Kết luận

Cả phẫu thuật Mustard và Senning đều là những phương pháp hiệu quả để điều trị bệnh chuyển vị đại động mạch. Tuy nhiên, mỗi phương pháp đều có những ưu và nhược điểm riêng. Việc lựa chọn phương pháp nào sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố và cần được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024