VIÊM DÂY THẦN KINH TIỀN ĐÌNH
Viêm dây thần kinh tiền đình (hay viêm thần kinh tiền đình) là tình trạng viêm nhiễm ảnh hưởng đến dây thần kinh tiền đình – một phần của hệ thống tiền đình có vai trò duy trì thăng bằng cho cơ thể. Bệnh thường gây chóng mặt đột ngột, mất thăng bằng và có thể đi kèm với buồn nôn, nôn mửa.
Nguyên nhân
Viêm dây thần kinh tiền đình chủ yếu do:
· Nhiễm virus: Các virus như Herpes simplex, virus cúm hoặc virus gây viêm tai có thể tấn công dây thần kinh tiền đình.
· Nhiễm khuẩn: Ít gặp hơn, nhưng có thể xảy ra do vi khuẩn gây viêm tai giữa hoặc viêm màng não.
· Rối loạn miễn dịch: Hệ miễn dịch phản ứng quá mức gây viêm dây thần kinh.
· Nguyên nhân khác: Độc tố, phản ứng phụ của thuốc hoặc bệnh lý thần kinh.
Triệu chứng
· Chóng mặt dữ dội (thường kéo dài từ vài giờ đến vài ngày).
· Mất thăng bằng, đi đứng loạng choạng.
· Buồn nôn, nôn mửa.
· Mắt rung giật (rung giật nhãn cầu).
· Không kèm theo giảm thính lực (phân biệt với bệnh Ménière).
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể thực hiện:
· Khám thần kinh và kiểm tra thăng bằng.
· Nghiệm pháp Dix-Hallpike để phân biệt với rối loạn tiền đình khác.
· MRI hoặc CT scan (nếu nghi ngờ nguyên nhân khác như đột quỵ hoặc u não).
Điều trị
· Thuốc:
o Thuốc kháng histamin (Betahistine, Meclizine) giúp giảm chóng mặt.
o Thuốc chống nôn (Metoclopramide, Ondansetron).
o Corticosteroid (Prednisone) có thể được dùng trong giai đoạn cấp tính.
o Thuốc an thần nhóm benzodiazepine (Diazepam, Lorazepam) giúp giảm triệu chứng nhưng cần hạn chế.
· Tập phục hồi tiền đình: Các bài tập giúp não thích nghi và lấy lại thăng bằng.
· Nghỉ ngơi hợp lý trong giai đoạn đầu, sau đó tăng cường vận động nhẹ để hồi phục nhanh hơn.
Tiên lượng
Hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau vài tuần đến vài tháng, nhưng một số người có thể bị chóng mặt kéo dài. Việc tập phục hồi tiền đình đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025
