KHÔNG LỖ VAN BA LÁ
Không lỗ van ba lá là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, trong đó van ba lá không phát triển hoặc không có van ba lá. Van ba lá là van nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, nó đóng vai trò quan trọng trong việc cho phép máu lưu thông từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải. Khi không có van ba lá, dòng máu sẽ không thể chảy đúng cách qua tim để đến phổi, dẫn đến thiếu oxy trong máu và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Triệu chứng
· Tím da và môi do thiếu oxy (còn gọi là tím bẩm sinh).
· Thở nhanh hoặc khó thở.
· Mệt mỏi nhanh chóng, đặc biệt khi bú hoặc hoạt động thể chất.
· Tăng trưởng chậm, không đạt được cân nặng hoặc chiều cao theo chuẩn.
· Suy tim trong các trường hợp nặng.
Nguyên nhân
Không lỗ van ba lá xảy ra do lỗi trong quá trình phát triển của tim trong giai đoạn phôi thai. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
· Tiền sử gia đình có người bị dị tật tim bẩm sinh.
· Nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với chất độc hại trong thai kỳ.
· Đột biến gen hoặc bất thường nhiễm sắc thể.
Chẩn đoán
· Siêu âm tim: Là phương pháp chính để xác định cấu trúc và chức năng của tim.
· Điện tâm đồ (ECG): Để đánh giá hoạt động điện của tim.
· Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Để có hình ảnh chi tiết hơn.
· Thông tim: Được sử dụng để đo áp lực và oxy trong các buồng tim và mạch máu.
Điều trị
Không lỗ van ba lá thường cần can thiệp phẫu thuật để sửa chữa hoặc tái tạo dòng máu qua tim. Các phương pháp điều trị bao gồm:
1. Phẫu thuật Fontan: Tái cấu trúc dòng máu để máu từ hệ thống tĩnh mạch lớn được chuyển trực tiếp đến phổi mà không cần đi qua tâm thất phải.
2. Phẫu thuật tạm thời (shunt): Tạo một lỗ thông nhân tạo giữa các mạch máu lớn để tăng lượng máu đến phổi trong giai đoạn đầu.
3. Ghép tim: Trong những trường hợp nặng và không thể phẫu thuật.
Tiên lượng
Tiên lượng của trẻ bị không lỗ van ba lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và hiệu quả của điều trị. Nhiều trẻ sau phẫu thuật có thể phát triển tương đối bình thường, nhưng có thể cần theo dõi và điều trị suốt đời.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025