DẤU MUELLER

Dấu Mueller là một dấu hiệu lâm sàng hiếm gặp, được mô tả là sự rung động nhịp nhàng của lưỡi gà theo nhịp tim. Đây là một trong những dấu hiệu gợi ý bệnh lý hở van động mạch chủ nặng.

Cơ chế

Dấu Mueller xuất hiện do:

1.                 Dòng máu trào ngược mạnh từ động mạch chủ về thất trái → làm tăng dao động áp lực trong hệ động mạch.

2.                 Hệ thống mạch máu nhỏ ở niêm mạc hầu họng và lưỡi gà bị ảnh hưởng bởi biến thiên áp lực này, gây nên sự rung động của lưỡi gà theo nhịp tim.

Ý nghĩa lâm sàng

Dấu Mueller là một trong nhiều dấu hiệu ngoại biên của hở van động mạch chủ nặng, bên cạnh:

·                     Dấu Corrigan (mạch nảy mạnh, chìm nhanh)

·                     Dấu Quincke (mao mạch đập trên móng tay)

·                     Tiếng thổi Traube (tiếng thổi hai thì ở động mạch đùi)

·                     Dấu Duroziez (tiếng thổi hai thì khi ấn lên động mạch đùi)

·                     Dấu Hill (chênh lệch huyết áp giữa tay và chân > 20 mmHg)

Phát hiện dấu Mueller

·                     Quan sát trực tiếp lưỡi gà bệnh nhân khi họ há miệng rộng.

·                     Có thể thấy lưỡi gà rung theo nhịp đập của tim.

Kết luận

Dấu Mueller là một dấu hiệu hiếm gặp nhưng có giá trị trong chẩn đoán hở van động mạch chủ nặng. Tuy nhiên, nó cần được kết hợp với khám lâm sàng và siêu âm tim để xác định chính xác mức độ bệnh.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025