ĐIỆN CỰC XƯƠNG VEMP
Điện cực xương trong xét nghiệm VEMP (Vestibular Evoked Myogenic Potential) là một phương pháp giúp đánh giá chức năng của hệ tiền đình, đặc biệt là các phản xạ cơ do kích thích tiền đình.
1. Tổng quan về xét nghiệm VEMP
Xét nghiệm VEMP được sử dụng để kiểm tra chức năng của dây thần kinh tiền đình (dây thần kinh sọ VIII) và các cấu trúc tai trong, bao gồm:
· VEMP cổ (cVEMP): Đánh giá chức năng của ống tai trên (saccule) và dây thần kinh tiền đình dưới, thông qua phản ứng cơ ức đòn chũm (SCM).
· VEMP mắt (oVEMP): Đánh giá chức năng của ống tai ngoài (utricle) và dây thần kinh tiền đình trên, thông qua phản ứng cơ cơ vòng mi dưới mắt.
2. Điện cực xương trong VEMP
Thông thường, kích thích trong xét nghiệm VEMP được thực hiện bằng âm thanh tần số thấp (khoảng 500 Hz) thông qua tai nghe hoặc loa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, kích thích bằng rung động xương cũng được sử dụng, đặc biệt khi bệnh nhân có vấn đề về thính giác.
Điện cực xương (Bone-Conducted VEMP - BC-VEMP)
· Cách thực hiện:
o Sử dụng bộ rung xương (bone vibrator) như B81 hoặc B71 đặt lên xương chũm hoặc trán.
o Tạo ra kích thích rung để kích hoạt hệ tiền đình mà không cần âm thanh lớn.
o Ghi nhận phản ứng cơ qua điện cực bề mặt.
· Ưu điểm của BC-VEMP:
Hữu ích cho bệnh nhân bị mất thính lực nặng hoặc tổn thương tai giữa.
Giúp đánh giá tổn thương tiền đình trên và dưới một cách hiệu quả.
Giảm nguy cơ tổn thương tai trong do âm thanh lớn.
· Ứng dụng của BC-VEMP:
Chẩn đoán hội chứng dehiscence ống bán khuyên trên (SSCD).
Kiểm tra chức năng tiền đình ở bệnh nhân bị viêm mê nhĩ, bệnh Meniere hoặc đột quỵ thân não.
3. Khi nào nên làm xét nghiệm VEMP với điện cực xương?
Khi bệnh nhân có mất thính lực trung bình/nặng nhưng vẫn cần đánh giá chức năng tiền đình.
Khi nghi ngờ hội chứng mất ổn định tiền đình do bất thường ống bán khuyên.
Khi cần kiểm tra hội chứng dehiscence ống bán khuyên trên (SSCD).
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025
