HỘI CHỨNG RUỘT HẸP

Intestinal stricture, bowel stricture

Hội chứng ruột hẹp là tình trạng lòng ruột bị thu hẹp bất thường, gây cản trở lưu thông thức ăn hoặc phân qua ruột.

Nguyên nhân thường gặp:

·                     Viêm mạn tính:

o                  Bệnh Crohn (hay gặp nhất).

o                  Lao ruột.

o                  Viêm loét đại tràng.

·                     Sẹo xơ sau tổn thương:

o                  Sau phẫu thuật bụng.

o                  Sau viêm ruột hoại tử (đặc biệt ở trẻ nhỏ).

·                     U bướu:

o                  Ung thư đại trực tràng.

o                  U lành (polyp to gây chèn ép).

·                     Chiếu xạ bụng (radiation enteritis): gây xơ hóa thành ruột.

·                     Biến chứng sau nhồi máu ruột: hẹp do xơ hóa sau hoại tử.

Triệu chứng chính:

·                     Đau bụng từng cơn, thường theo kiểu đau quặn.

·                     Buồn nôn, nôn (đặc biệt sau ăn).

·                     Táo bón hoặc tiêu chảy xen kẽ.

·                     Bụng chướng.

·                     Gầy sút cân do kém hấp thu.

Nếu hẹp nặng -> có thể gây tắc ruột cấp (dấu hiệu nặng).

Chẩn đoán:

·                     X quang bụng: có mức nước mức hơi (nếu tắc ruột).

·                     CT scan bụng: xác định vị trí, nguyên nhân hẹp.

·                     Nội soi tiêu hóa: trực tiếp quan sát đoạn ruột hẹp, sinh thiết (nếu nghi u).

Điều trị:

·                     Bảo tồn (khi hẹp nhẹ):

o                  Ăn lỏng, mềm.

o                  Điều trị nguyên nhân (ví dụ Crohn: dùng kháng viêm, sinh học).

·                     Can thiệp:

o                  Nong bóng qua nội soi (Endoscopic balloon dilation).

o                  Phẫu thuật: cắt đoạn ruột hẹp và nối ruột.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025