TÓC TRẮNG

Poliosis

1. Định nghĩa

Poliosis là tình trạng mất sắc tố ở tóc, lông mày hoặc lông mi, tạo ra những mảng tóc trắng hoặc xám ở một vùng cụ thể. Đây không phải là một bệnh lý riêng biệt mà thường là biểu hiện của một rối loạn sắc tố hoặc một bệnh lý nền nào đó.

2. Nguyên nhân

Poliosis có thể do yếu tố bẩm sinh hoặc mắc phải.

Bẩm sinh (Di truyền hoặc hội chứng liên quan)

·                     Hội chứng Waardenburg: Tóc trắng đi kèm với mắt xanh nhạt, mất thính lực bẩm sinh.

·                     Bạch biến (Vitiligo): Rối loạn tự miễn gây mất sắc tố da và tóc.

·                     Hội chứng Piebaldism: Xuất hiện mảng tóc trắng trước trán kèm theo mảng da mất sắc tố.

·                     Albinism (Bạch tạng): Khiếm khuyết tổng hợp melanin toàn thân, bao gồm da, tóc và mắt.

Mắc phải (Do bệnh lý hoặc yếu tố môi trường)

·                     Viêm nhiễm hoặc tổn thương da đầu: Viêm nang lông, bỏng da đầu có thể gây mất sắc tố tóc vùng tổn thương.

·                     Bệnh tự miễn: Như bạch biến, lupus ban đỏ hệ thống (SLE).

·                     Thiếu hụt dinh dưỡng: Thiếu vitamin B12 có thể gây rối loạn sắc tố tóc.

·                     Tác dụng phụ của thuốc hoặc xạ trị: Một số trường hợp poliosis xuất hiện sau điều trị hóa trị hoặc xạ trị.

3. Biểu hiện lâm sàng

·                     Xuất hiện mảng tóc trắng, có thể ở da đầu, lông mày, lông mi hoặc râu.

·                     Da dưới vùng tóc trắng có thể bình thường hoặc bị mất sắc tố.

·                     Không gây rụng tóc hay tổn thương khác ngoài vấn đề thẩm mỹ.

4. Chẩn đoán

·                     Khám lâm sàng: Đánh giá vị trí, kích thước và các đặc điểm đi kèm (mất sắc tố da, bất thường thính giác...).

·                     Xét nghiệm bổ sung nếu nghi ngờ bệnh lý nền:

o                  Kiểm tra chức năng tuyến giáp, vitamin B12.

o                  Xét nghiệm di truyền nếu nghi ngờ hội chứng Waardenburg hoặc Piebaldism.

5. Điều trị

Nếu do bệnh lý nền: Điều trị nguyên nhân có thể giúp cải thiện poliosis.

Điều trị thẩm mỹ:

·                     Thuốc nhuộm tóc: Giải pháp tạm thời để che phủ tóc trắng.

·                     Cấy ghép tóc sắc tố: Trong một số trường hợp, có thể thực hiện phẫu thuật cấy ghép nang tóc từ vùng có sắc tố bình thường.

·                     Liệu pháp laser hoặc quang trị liệu: Được thử nghiệm trong một số trường hợp nhưng hiệu quả không chắc chắn.

6. Tiên lượng

·                     Nếu do di truyền, poliosis thường không thể phục hồi.

·                     Nếu do bệnh lý mắc phải, điều trị nguyên nhân có thể giúp cải thiện tình trạng tóc trắng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025