KÊNH NHĨ THẤT

Kênh nhĩ thất là gì?

Kênh nhĩ thất là một dị tật tim bẩm sinh khá phức tạp, xảy ra khi các vách ngăn giữa tâm nhĩ và tâm thất không hình thành hoàn toàn. Điều này dẫn đến sự thông thương giữa cả hai tâm nhĩ và hai tâm thất, gây ra nhiều vấn đề về tuần hoàn máu. Nói một cách đơn giản, đó như một cánh cửa mở giữa các buồng tim, khiến máu lưu thông không đúng cách.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của kênh nhĩ thất vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng người ta tin rằng nó liên quan đến sự phát triển bất thường của tim trong giai đoạn bào thai.

Ảnh hưởng đến cơ thể

Khi có kênh nhĩ thất, máu giàu oxy từ phổi sẽ trộn lẫn với máu nghèo oxy từ cơ thể trước khi được bơm đi nuôi các cơ quan. Điều này dẫn đến:

·                     Giảm lượng oxy cung cấp cho cơ thể: Các cơ quan không nhận đủ oxy để hoạt động hiệu quả.

·                     Tăng áp lực lên tim: Tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi nuôi cơ thể.

·                     Suy tim: Nếu không được điều trị kịp thời, kênh nhĩ thất có thể dẫn đến suy tim.

Các loại kênh nhĩ thất

Kênh nhĩ thất được phân loại dựa trên vị trí và mức độ nghiêm trọng của các lỗ thông:

·                     Kênh nhĩ thất toàn phần: Đây là dạng nặng nhất, với lỗ thông lớn và ảnh hưởng đến cả bốn buồng tim.

·                     Kênh nhĩ thất bán phần: Lỗ thông nhỏ hơn và chỉ ảnh hưởng một phần của vách ngăn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của kênh nhĩ thất có thể xuất hiện ngay sau khi trẻ sinh ra hoặc trong vài ngày đầu đời, bao gồm:

·                     Khó thở: Trẻ thở nhanh, rút lõm lồng ngực.

·                     Mệt mỏi: Trẻ bú kém, ngủ nhiều.

·                     Da xanh tái: Do thiếu oxy.

·                     Phù: Đặc biệt ở chân và bụng.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán kênh nhĩ thất, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp sau:

·                     Siêu âm tim: Đây là phương pháp không xâm lấn, giúp hình ảnh hóa cấu trúc tim và các mạch máu lớn.

·                     Điện tâm đồ: Ghi lại hoạt động điện của tim.

·                     Chụp x quang ngực: Cung cấp hình ảnh về kích thước và hình dạng của tim và phổi.

·                     Cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc tim.

·                     Đồng vị phóng xạ: Giúp đánh giá dòng chảy máu trong tim.

Điều trị

Điều trị kênh nhĩ thất thường yêu cầu phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật là đóng lỗ thông giữa các tâm nhĩ và tâm thất, khôi phục dòng chảy máu bình thường.

Biến chứng

Nếu không được điều trị kịp thời, kênh nhĩ thất có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

·                     Suy tim: Tim không đủ khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể.

·                     Nhiễm trùng: Do hệ miễn dịch suy yếu.

·                     Tăng áp động mạch phổi: Áp lực máu trong động mạch phổi tăng cao.

Phòng ngừa

Vì kênh nhĩ thất là một dị tật bẩm sinh nên không có cách phòng ngừa cụ thể. Tuy nhiên, việc khám thai định kỳ và siêu âm thai có thể giúp phát hiện sớm bệnh lý này để có thể can thiệp kịp thời.

Tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và điều trị

Phát hiện và điều trị kênh nhĩ thất càng sớm càng tốt là rất quan trọng để tăng khả năng sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025