TIẾNG CLẮC MỞ VAN HAI LÁ

Tiếng clắc mở van hai lá là một âm thanh bất thường có thể nghe thấy khi thăm khám tim bằng ống nghe. Đây là một đặc điểm quan trọng thường gặp trong bệnh lý hẹp van hai lá.

Đặc điểm của tiếng clắc mở van hai lá:

1.                 Âm thanh:

o                  Là một tiếng "clắc" ngắn, cao tần, nghe như tiếng bật của van.

o                  Xuất hiện ở đầu thì tâm trương, ngay sau tiếng T2 (tiếng đóng van động mạch chủ hoặc van động mạch phổi).

2.                 Vị trí nghe rõ nhất:

o                  Tiếng này thường nghe rõ ở vùng mỏm tim hoặc ngay gần mỏm, đặc biệt khi bệnh nhân nằm nghiêng trái.

3.                 Nguyên nhân:

o                  Tiếng clắc xảy ra khi van hai lá bị xơ hóa và hẹp, nhưng vẫn còn độ mở tương đối.

o                  Khi máu từ nhĩ trái đổ xuống thất trái qua van hai lá bị hẹp, sự bật căng đột ngột của các lá van tạo nên âm thanh này.

Liên quan đến bệnh lý hẹp van hai lá:

·                     Hẹp van hai lá là bệnh lý thường gặp do hậu quả của thấp tim.

·                     Tiếng clắc mở van là một trong những dấu hiệu thính chẩn đặc hiệu của bệnh này.

·                     Tiếng clắc đi kèm với tiếng rung tâm trương (do dòng máu xoáy qua van hẹp) và có thể có tiếng T1 mạnh (do đóng van hai lá cứng).

Cách phân biệt trên lâm sàng:

·                     Tiếng clắc mở van hai lá thường đi kèm với các triệu chứng lâm sàng của hẹp van hai lá, như khó thở, mệt mỏi khi gắng sức, và có thể nghe thấy tiếng rung tâm trương.

·                     Tiếng này không gặp trong các bệnh lý khác như hở van hai lá hoặc van bình thường.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025