TIẾNG THỔI DUROZIEZ

1. Định nghĩa

Tiếng thổi Duroziez là một tiếng thổi hai thì (tâm thu và tâm trương) xuất hiện khi ép nhẹ động mạch đùi bằng ống nghe, liên quan đến hở van động mạch chủ nặng.

2. Cơ chế hình thành

·                     Trong hở van động mạch chủ, lượng máu trào ngược từ động mạch chủ về thất trái gây tăng thể tích và áp lực mạch, tạo ra sự chênh lệch áp lực lớn giữa tâm thu và tâm trương.

·                     Khi ấn nhẹ ống nghe lên động mạch đùi, dòng máu qua điểm bị ép tạo ra tiếng thổi tâm thu.

·                     Khi giảm áp lực ép, dòng máu chảy ngược lại trong thì tâm trương tạo ra tiếng thổi tâm trương.

3. Cách khám

·                     Đặt ống nghe lên động mạch đùi.

·                     Ấn nhẹ: Nghe tiếng thổi tâm thu (do máu đẩy qua chỗ ép).

·                     Giảm áp lực ép: Nghe tiếng thổi tâm trương (do máu trào ngược).

4. Ý nghĩa lâm sàng

Tiếng thổi Duroziez là dấu hiệu đặc hiệu của hở van động mạch chủ nặng.
Kết hợp với các dấu hiệu khác trong hở van động mạch chủ:

·                     Mạch Corrigan (mạch nảy mạnh, chìm nhanh).

·                     Dấu hiệu Musset (đầu gật gù theo nhịp tim).

·                     Dấu hiệu Quincke (mao mạch đầu ngón tay đập theo nhịp tim).

5. Kết luận

Tiếng thổi Duroziez là một dấu hiệu ngoại biên quan trọng giúp chẩn đoán hở van động mạch chủ nặng, góp phần định hướng điều trị và đánh giá mức độ tổn thương van tim.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025