NGHIỆM PHÁP LĂN

Roll test

Nghiệm pháp lăn là một kỹ thuật lâm sàng đơn giản dùng để đánh giá dịch tự do trong ổ bụng, thường được áp dụng trong các trường hợp nghi ngờ cổ trướng (ascites).

Cách thực hiện

1.                 Bệnh nhân nằm ngửa trên giường

2.                 Thầy thuốc đặt tay lên thành bụng của bệnh nhân ở một vị trí nhất định.

3.                 Yêu cầu bệnh nhân xoay người sang một bên (ví dụ, từ tư thế nằm ngửa sang nằm nghiêng trái hoặc nghiêng phải).

4.                 Quan sát và cảm nhận sự di chuyển của dịch:

o                  Nếu có dịch tự do trong ổ bụng, thầy thuốc sẽ cảm nhận được sóng dịch di chuyển khi bệnh nhân thay đổi tư thế.

o                  Nếu không có dịch tự do, bụng sẽ không có sự thay đổi rõ ràng khi bệnh nhân xoay người.

Ý nghĩa lâm sàng

Nghiệm pháp lăn (+) → Có dịch tự do trong ổ bụng → Gợi ý cổ trướng.
Nghiệm pháp lăn (-) → Không có dịch tự do đáng kể trong ổ bụng (có thể là do lượng dịch quá ít hoặc không có dịch).

Nghiệm pháp này thường được thực hiện kết hợp với các nghiệm pháp khác như:

·                     Dấu hiệu sóng vỗ (Fluid wave test)

·                     Gõ đục vùng thấp (Shifting dullness test)

·                     Siêu âm bụng (phương pháp nhạy hơn để phát hiện dịch ổ bụng, ngay cả khi lượng dịch ít).

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025