DẤU HIỆU QUINCKE

1. Định nghĩa

Dấu hiệu Quincke là hiện tượng mao mạch đập theo nhịp tim, có thể quan sát thấy dưới móng tay hoặc niêm mạc môi, thường gặp trong hở van động mạch chủ nặng.

2. Cách khám

·                     Cách 1: Ấn nhẹ lên đầu móng tay bệnh nhân rồi thả ra, quan sát thấy màu sắc móng thay đổi nhịp nhàng theo từng nhịp tim.

·                     Cách 2: Quan sát ở môi hoặc niêm mạc miệng, thấy vùng da đỏ - nhạt luân phiên theo nhịp tim.

3. Cơ chế bệnh sinh

·                     Trong hở van động mạch chủ, máu trào ngược về thất trái làm tăng thể tích nhát bóp, gây tăng áp lực tâm thu và giảm nhanh áp lực tâm trương.

·                     Sự dao động mạnh của áp lực mạch làm mao mạch giãn ra và co lại theo nhịp tim, tạo ra dấu hiệu Quincke.

4. Ý nghĩa lâm sàng

Dấu hiệu ngoại biên của hở van động mạch chủ nặng.
Phối hợp với các dấu hiệu khác để chẩn đoán:

·                     Dấu hiệu Musset (gật gù theo nhịp tim).

·                     Mạch Corrigan (mạch nảy mạnh, chìm nhanh).

·                     Tiếng thổi Duroziez (tiếng thổi hai thì ở động mạch đùi).

5. Lịch sử

Được đặt theo tên của Sir Quincke (1842–1922), một bác sĩ người Đức, người đầu tiên mô tả dấu hiệu này trong bệnh lý hở van động mạch chủ.

6. Kết luận

Dấu hiệu Quincke là một dấu hiệu lâm sàng hữu ích, giúp nhận diện hở van động mạch chủ nặng bằng phương pháp đơn giản mà không cần thiết bị chẩn đoán hiện đại.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025