VIÊM CƠ TIM
Viêm cơ tim là gì?
Viêm cơ tim là cơ tim bị viêm. Bệnh có thể ảnh hưởng toàn bộ tim hoặc chỉ một phần của tim. Viêm cơ tim thường có nguyên nhân do virus hoặc bệnh tự miễn. Trong bệnh tự miễn, hệ thống chống nhiễm trùng của cơ thể tấn công mô khỏe mạnh. Bệnh tự miễn có thể gây ra viêm trong tim hoặc các phần khác của cơ thể. Các nguyên nhân khác, như một số thuốc, cũng có thể gây ra viêm cơ tim. Viêm cơ tim có thể nhẹ hoặc nặng. Có các dạng viêm cơ tim khác nhau. Nhiều dạng tự hồi phục. Các dạng khác có thể gây ra bệnh tim nghiêm trọng, ngay cả tử vong.
Các triệu chứng của viêm cơ tim là gì?
Các triệu chứng viêm cơ tim khác nhau ở mỗi người. Triệu chứng tùy thuộc vào loại viêm cơ tim, nguyên nhân và các yếu tố khác. Các triệu chứng có thể là:
- Suy tim. Tim không bơm máu tốt. Tình trạng này gây ra:
- Mệt.
- Không có khả năng gắng sức.
- Phù các bàn chân, hai chân.
- Khó thở. Có thể mọi lúc, chỉ khi hoạt động, hoặc chỉ khi nằm.
- Đau ngực.
- Thay đổi tần số tim, như đập quá nhanh hoặc đập cách quãng.
Tôi có nên đi khám bệnh hay không?
Hãy đi khám bệnh nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên. Hãy báo bác sĩ nếu gần đây bạn bị cảm lạnh, bị cúm, được tiêm vaccin hoặc bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới.
Tôi có cần làm xét nghiệm hay không?
Có. Bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bạn và khám bệnh. Bạn có thể làm một số xét nghiệm.
- Các xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này có thể định lượng các enzyme bình thường có ở tim. Đôi khi viêm cơ tim làm cho các enzyme này thoát khỏi tim đi vào máu.
- Điện tâm đồ. Xét nghiệm này đo hoạt động điện trong tim của bạn.
- X quang ngực. X quang có thể cho thấy có dịch trong phổi của bạn hay không, tim của bạn có lớn hơn bình thường hay không.
- Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh của tim. Siêu âm tim cho phép bác sĩ đo độ dày thành tim và các buồng của tim, cho thấy tim bơm máu như thế nào, kiểm tra các van tim đang hoạt động như thế nào.
- Cộng hưởng từ. Đây là xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sử dụng từ trường mạnh để tạo hình ảnh bên trong cơ thể. Cộng hưởng từ có thể cho thấy kích thước của tim và tim đang hoạt động có tốt hay không. Cộng hưởng từ cũng có thể cho thấy có tổn thương trong tim hay không.
- Thông tim. Trong lúc làm xét nghiệm này, bác sĩ đưa một ống vào mạch máu ở chân hoặc ở tay của bạn. Sau đó bác sĩ có thể đưa một ống nhỏ hơn hoặc dụng cụ vào ống này để:
- Đo áp lực trong tim và trong các mạch máu của bạn.
- Làm xét nghiệm được gọi là “chụp mạch vành”. Trong xét nghiệm này, bác sĩ đưa vào thuốc nhuộm có thể thấy được bằng x quang vào một cái ống. Xét nghiệm này có thể cho thấy có động mạch nào trong tim của bạn bị hẹp hoặc bị nghẽn hay không.
- Làm xét nghiệm được gọi là sinh thiết. Trong xét nghiệm này, bác sĩ đưa một dụng cụ nhỏ qua một cái ống. Họ sử dụng dụng cụ nhỏ này để lấy một mảnh nhỏ mô của tim. Bác sĩ khác sẽ khảo sát mô này dưới một kính hiển vi để xem có gì bất thường đối với tim hay không.
Viêm cơ tim được điều trị bằng cách nào?
Điều trị viêm cơ tim tùy thuộc vào bệnh nặng như thế nào và nguyên nhân của viêm cơ tim. Điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc. Tùy thuộc vào tình trạng, bác sĩ có thể cho thuốc để:
- Giúp bạn thở tốt hơn.
- Giữ cho dịch khỏi bị tăng thêm.
- Giúp tim đập đúng hơn.
- Ngăn chặn cục máu đông tạo ra trong cơ thể.
- Thuốc ngăn chặn một phần hệ thống miễn dịch.
- Nghỉ ngơi.
- Không uống rượu.
- Nếu viêm cơ tim nặng, bạn có thể cần các điều trị khác. Những điều trị này bao gồm:
- Các dụng cụ bác sĩ đặt trong cơ thể của bạn. Một số dụng cụ giúp tim đập tốt hơn. Các dụng cụ khác giúp tim bơm máu.
- Ghép tim. Trong phẫu thuật này, bác sĩ thay thế tim bị bệnh bằng tim khỏe mạnh.
Người bị viêm cơ tim cần phải đi khám bệnh đều đặn, ngay cả sau khi họ cảm thấy khỏe hơn. Họ cũng cần làm xét nghiệm để kiểm tra tim đang làm việc khỏe như thế nào. Vì viêm cơ tim đôi khi có thể gây ra các biến chứng cho tim về sau.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2024