VAN HAI LÁ HÌNH DÙ
Van hai lá hình dù (parachute mitral valve) là một bệnh lý van tim bẩm sinh hiếm gặp, xảy ra khi cả hai dây chằng của lá van hai lá đều gắn vào một trụ cơ duy nhất ở tâm thất trái (thay vì hai trụ cơ bình thường). Điều này khiến van hai lá có hình dạng như một chiếc dù và gây ra hạn chế trong khả năng mở van, dẫn đến hẹp van hai lá.
Đặc điểm
· Thường gặp ở trẻ em và là một phần của các bệnh tim bẩm sinh phức tạp, như phức hợp Shone (một tập hợp các dị tật bẩm sinh gây hẹp ở các vị trí khác nhau trong tim trái).
· Gây ra hẹp van hai lá, làm cản trở dòng máu từ nhĩ trái sang thất trái.
Triệu chứng
Triệu chứng phụ thuộc vào mức độ hẹp van và sự phối hợp với các bất thường tim khác:
1. Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ:
o Khó thở.
o Chậm tăng cân hoặc khó bú.
o Mệt mỏi hoặc tím khi hoạt động.
2. Người lớn (trong trường hợp không được phát hiện từ nhỏ):
o Khó thở khi gắng sức hoặc nằm.
o Đánh trống ngực.
o Mệt mỏi kéo dài.
Chẩn đoán
1. Siêu âm tim: Là phương pháp chủ yếu để phát hiện bất thường hình thái và chức năng van hai lá.
2. Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Giúp đánh giá chi tiết cấu trúc và dòng máu trong tim.
3. Thông tim: Có thể được chỉ định để đo áp lực trong tim và xác nhận mức độ hẹp van.
Điều trị
1. Theo dõi: Trường hợp hẹp nhẹ và không có triệu chứng rõ ràng, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ.
2. Điều trị nội khoa:
o Thuốc lợi tiểu: Giảm triệu chứng ứ dịch.
o Thuốc hỗ trợ tim: Nếu có suy tim hoặc rối loạn nhịp.
3. Phẫu thuật hoặc can thiệp:
o Sửa van: Trong một số trường hợp có thể chỉnh sửa van để cải thiện chức năng.
o Thay van hai lá: Thường được chỉ định nếu van bị tổn thương nặng và không thể sửa chữa.
Tiên lượng
· Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ hẹp van và việc điều trị các dị tật tim khác đi kèm.
· Nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025
