NHỊP NHANH TRÊN THẤT

Nhịp nhanh trên thất là gì?

Là tim đập nhanh hơn bình thường. Bệnh thường bắt đầu hoặc ngừng đột ngột, không có dấu hiệu cảnh báo. Bệnh còn được gọi là “nhịp nhanh trên thất kịch phát”.

Nhịp nhanh trên thất xảy ra vì bệnh của hệ thống điện của tim. Bệnh khởi phát ở các buồng ở trên của tim, được gọi là “tâm nhĩ”. Tim đập nhanh có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ, nhưng thường kéo dài từ 10 đến 15 phút. Bệnh thường xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi. Nhưng ở một số người, tình trạng gắng sức khởi phát bệnh.

3 loại chính của nhịp nhanh trên thất được gọi là:

- Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất.

- Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất.

- Nhịp nhanh nhĩ.

Các triệu chứng của nhịp nhanh trên thất là gì?

Bạn có thể không có triệu chứng. Nhưng bạn có thể cảm thấy tim của bạn đang đập quá nhanh, đang đập mạnh hoặc dường như tim đập cách quãng. Những loại thay đổi tim đập này được gọi là “đánh trống ngực”. Bạn cũng có thể cảm thấy:

- Hoa mắt.

- Chóng mặt.

- Rất mệt.

Nếu bạn cũng bị bệnh mạch vành tim, bạn cũng có thể:

- Khó thở.

- Cảm giác bóp nghẹt ngực của bạn.

Tôi có nên đi khám bác sĩ hay không?

Nếu bạn bị khó thở hoặc bị đau ngực kéo dài hơn vài phút, hãy gọi cấp cứu (115).

Nếu bạn không bị những vấn đề này, nhưng bạn thường cảm thấy tim bạn đập nhanh hoặc không đều, hãy báo bác sĩ của bạn.

Có xét nghiệm nào đối với nhịp nhanh trên thất hay không?

Có. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm được gọi là điện tâm đồ. Xét nghiệm này đo hoạt động điện trong tim của bạn. Các xét nghiệm khác có thể làm là các loại máy theo dõi tim kéo dài khác. Xét nghiệm này có thể được làm bằng cách sử dụng một trong nhiều dụng cụ.

- Máy theo dõi Holter. Đây là máy cầm tay, nhỏ bạn mang để ghi lại tất cả các hoạt động điện của tim bạn trong 1 hoặc 2 ngày.

- Máy theo dõi biến cố. Máy này tương tự như máy Holter nhưng nhỏ hơn vì máy không ghi lại mọi lúc. Thay vào đó, bạn bắt đầu theo dõi khi bạn cảm giác các triệu chứng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn mang máy theo dõi này hàng ngày trong khoảng 1 tháng.

- Máy theo dõi dán ngoài da. Đây là loại máy theo dõi mới hơn. Máy dán trực tiếp trên da, không có dây và có thể mang đến 14 ngày. Bạn mang máy mọi lúc trong khi bạn làm các hoạt động thông thường.

Nhịp nhanh trên thất được điều trị bằng cách nào?

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của nhịp nhanh. Nếu nhịp tim của bạn rất nhanh, bác sĩ có thể đề nghị những cách làm chậm lại. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ho hoặc rặn như thể bạn đang đại tiện. Làm những động tác này có thể tác động đến thần kinh giúp kiểm soát nhịp tim của bạn.

Các điều trị khác có thể là:

- Thuốc để kiểm soát tốc độ hoặc nhịp tim của bạn.

- Điều trị được gọi là “sốc điện”. Điều trị này sử dụng một dòng điện đến tim để ổn định nhịp tim.

- Các điều trị được gọi là “đốt”. Những điều trị này hủy phần nhỏ của tim đang gởi các tín hiệu điện bất thường. Bác sĩ có thể dùng nhiệt (được gọi là “đốt bằng tần số radio”) hoặc dùng lạnh (được gọi là “đốt lạnh”) để làm thủ thuật này.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024

Hình 1: Hình vẽ tim bình thường. Tim có 4 buồng: tâm nhĩ phải, tâm nhĩ trái, tâm thất phải và tâm thất trái. Máu chảy từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải qua van 3 lá. Máu chảy từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái qua van 2 lá.

Hình 2: Hình vẽ 1 người đang được đo điện tâm đồ. Có những miếng dán, được gọi là các điện cực, được gắn vào ngực, tay, chân. Các sợi dây điện chạy từ các điện cực đến máy đo điện tâm đồ. Máy đo điện tâm đồ đo hoạt điện của tim.

Hình 3: Người có thể bị bệnh tim đôi khi được yêu cầu mang một dụng cụ được gọi là máy theo dõi Holter trong một hoặc hai ngày. Dụng cụ đo hoạt động điện của tim. Máy giúp bác sĩ phát hiện các bệnh nhịp tim. Bạn sẽ được dán các điện cực vào ngực của bạn và nối với các dây điện dẩn đến máy theo dõi. Những điện cực này sẽ báo máy theo dõi nhịp tim của bạn đập như thế nào và có nhịp bình thường hay không. Khi bạn mang máy theo dõi Holter bạn nên làm các hoạt động bình thường nhưng giữ các điện cực, dây dẩn và máy khô. Một số người có nhịp tim bất thường chỉ trong một số hoạt động hoặc trong một thời điểm trong ngày.

Hình 4: Máy ghi biến cố là dụng cụ cầm tay bệnh nhân có thể sử dụng để đo nhịp tim của họ trong thời gian ngắn. Bệnh nhân phải kích hoạt máy ghi và giữ máy vào ngực khi họ cảm giác triệu chứng. Máy có giá trị đối với các bệnh nhân có các triệu chứng cách quãng có thể các dạng xét nghiệm khác không bắt được.