HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Hội chứng thận hư (Nephrotic syndrome) là một rối loạn ở thận, đặc trưng bởi sự bài tiết quá nhiều protein qua nước tiểu. Tình trạng này dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm:

Nguyên nhân:

·                     Bệnh cầu thận: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, bao gồm các bệnh như:

o                  Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (Minimal change disease)

o                  Xơ hóa cầu thận ổ đoạn (Focal segmental glomerulosclerosis)

o                  Viêm cầu thận màng (Membranous nephropathy)

·                     Bệnh hệ thống:

o                  Bệnh đái tháo đường

o                  Lupus ban đỏ hệ thống

o                  Amyloidosis

·                     Nhiễm trùng:

o                  Viêm gan B và C

o                  HIV

·                     Thuốc:

o                  Một số loại thuốc giảm đau

o                  Một số loại thuốc kháng sinh

Triệu chứng:

·                     Phù: Sưng tấy ở mắt cá chân, bàn chân, mặt và bụng.

·                     Protein niệu: Lượng protein trong nước tiểu tăng cao, có thể thấy nước tiểu có bọt.

·                     Giảm albumin máu: Lượng albumin trong máu thấp.

·                     Tăng lipid máu: Lượng cholesterol và triglyceride trong máu tăng cao.

·                     Tăng cân: Do giữ nước.

·                     Mệt mỏi.

·                     Chán ăn.

Biến chứng:

·                     Nhiễm trùng: Do mất protein miễn dịch qua nước tiểu.

·                     Huyết khối: Do tăng nguy cơ đông máu.

·                     Suy thận cấp hoặc mạn tính:

·                     Tăng cholesterol máu: Có thể dẫn đến bệnh tim mạch.

·                     Suy dinh dưỡng.

Chẩn đoán:

·                     Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra lượng protein trong nước tiểu.

·                     Xét nghiệm máu: Để kiểm tra nồng độ albumin, cholesterol và chức năng thận.

·                     Sinh thiết thận: Trong một số trường hợp, cần sinh thiết thận để xác định nguyên nhân gây bệnh.

Điều trị:

·                     Điều trị nguyên nhân: Điều trị các bệnh gây ra hội chứng thận hư.

·                     Thuốc:

o                  Corticosteroid: Để giảm viêm.

o                  Thuốc ức chế miễn dịch: Để ức chế hệ thống miễn dịch.

o                  Thuốc lợi tiểu: Để giảm phù.

o                  Thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB): Để giảm protein niệu và bảo vệ chức năng thận.

o                  Thuốc giảm cholesterol.

·                     Chế độ ăn uống:

o                  Giảm muối.

o                  Giảm chất béo.

o                  Tăng cường protein (trong một số trường hợp).

·                     Theo dõi: Theo dõi chặt chẽ chức năng thận và các biến chứng.

Lưu ý:

·                     Hội chứng thận hư là một bệnh lý nghiêm trọng, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

·                     Việc điều trị cần được cá nhân hóa và phù hợp với từng trường hợp cụ thể.

·                     Người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định của bác sĩ để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025