NHIỄM VIRUS HERPES

1. Virus Herpes là gì?

Virus Herpes (Herpes Simplex Virus - HSV) là một nhóm virus gây nhiễm trùng phổ biến ở người, chủ yếu gồm:

HSV-1: Thường gây mụn rộp ở miệng, môi (Herpes miệng).

HSV-2: Thường gây mụn rộp ở vùng sinh dục (Herpes sinh dục).

Cả hai loại virus này có thể tồn tại trong cơ thể suốt đời và tái phát nhiều lần.

2. Nguyên nhân & đường lây nhiễm

HSV-1 lây qua:

·                     Tiếp xúc trực tiếp với vết loét/mụn nước (hôn, dùng chung đồ cá nhân như son môi, bàn chải).

·                     Giọt bắn từ nước bọt.

·                     Quan hệ tình dục bằng miệng.

HSV-2 lây qua:

·                     Quan hệ tình dục không an toàn (âm đạo, hậu môn, miệng).

·                     Tiếp xúc trực tiếp với da/mụn rộp của người bị nhiễm.

·                     Mẹ truyền sang con trong quá trình sinh nở.

3. Triệu chứng nhiễm Herpes

Giai đoạn đầu (nhiễm lần đầu):

·                     Xuất hiện mụn nước nhỏ, đau rát, tập trung thành từng cụm trên môi, miệng, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn.

·                     Cảm giác ngứa, nóng rát trước khi mụn nước xuất hiện.

·                     Sưng hạch bạch huyết, sốt nhẹ, mệt mỏi.

Giai đoạn tái phát:

·                     Mụn rộp xuất hiện tại cùng vị trí cũ hoặc gần đó.

·                     Ít nghiêm trọng hơn lần đầu, có thể tự lành sau 7-14 ngày.

4. Chẩn đoán

Khám lâm sàng: Dựa vào tổn thương đặc trưng.

Xét nghiệm PCR: Xác định ADN virus từ dịch mụn rộp.

Xét nghiệm máu: Kiểm tra kháng thể HSV-1, HSV-2.

5. Điều trị

Hiện không có thuốc chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể kiểm soát triệu chứng và giảm tần suất tái phát:

Thuốc kháng virus:

·                     Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir: Giúp giảm triệu chứng và ngăn tái phát.

·                     Dùng càng sớm càng hiệu quả, nhất là trong 24-48 giờ đầu khi có dấu hiệu đầu tiên.

Điều trị hỗ trợ:

·                     Giữ vùng tổn thương sạch và khô ráo.

·                     Tránh chạm vào mụn rộp để không lây lan.

·                     Giảm đau bằng thuốc giảm đau (Paracetamol, Ibuprofen).

Phòng ngừa tái phát:

·                     Dùng thuốc kháng virus dài hạn nếu tái phát thường xuyên.

·                     Giảm stress, ngủ đủ giấc, ăn uống lành mạnh.

·                     Quan hệ tình dục an toàn, dùng bao cao su để giảm nguy cơ lây nhiễm HSV-2.

6. Biến chứng có thể gặp

Viêm não do HSV: Hiếm gặp nhưng nguy hiểm, gây viêm não nặng.

Nhiễm trùng Herpes lan rộng: Ở người suy giảm miễn dịch (HIV, ung thư).

Herpes bẩm sinh: Mẹ lây cho con trong lúc sinh, có thể gây tổn thương thần kinh ở trẻ sơ sinh.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025