THỦ THUẬT BRANDT DAROFF

Thủ thuật Brandt-Daroff là một bài tập tự tập luyện tại nhà giúp điều trị chóng mặt kịch phát lành tính do tư thế (BPPV - Benign Paroxysmal Positional Vertigo). Nó giúp tái định vị sỏi tai trong ống bán khuyên, giảm dần triệu chứng chóng mặt qua cơ chế thích nghi tiền đình.

Cách thực hiện thủ thuật Brandt-Daroff

Lưu ý: Hướng dẫn này áp dụng cho BPPV ống bán khuyên sau (bên phải). Nếu bị bên trái, đảo ngược hướng.

1️. Ngồi thẳng trên giường hoặc ghế, giữ đầu ở tư thế trung gian.

2️. Xoay đầu 45° về bên đối diện (bên trái).

3️. Nằm nghiêng nhanh sang bên bị ảnh hưởng (bên phải), sao cho mũi hướng lên trần nhà. Giữ tư thế này 30 giây hoặc đến khi chóng mặt giảm.

4️. Trở về tư thế ngồi thẳng và giữ nguyên 30 giây.

5️. Lặp lại bước 2-4 nhưng nghiêng về bên đối diện (bên trái, mũi vẫn hướng lên trần).

6️. Lặp lại chu trình 5-10 lần mỗi phiên, thực hiện 2-3 lần/ngày trong khoảng 2 tuần hoặc cho đến khi hết chóng mặt.

Tổng thời gian mỗi buổi tập: ~10 phút

Sau khi tập, tránh thay đổi tư thế đầu đột ngột trong vài giờ để giảm nguy cơ chóng mặt tái phát.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định:

·                     Bệnh nhân BPPV ống bán khuyên sau đã xác định qua nghiệm pháp Dix-Hallpike.

·                     Khi Epley hoặc Semont không hiệu quả hoặc không thể thực hiện.

·                     Bệnh nhân muốn tự tập luyện tại nhà để cải thiện triệu chứng.

Chống chỉ định:

·                     BPPV ống ngang hoặc trước (không hiệu quả).

·                     Rối loạn thần kinh trung ương (đột quỵ, u não).

·                     Bệnh lý cột sống cổ nặng, đau lưng hoặc bệnh tim mạch không ổn định.

So sánh với các thủ thuật khác

Đặc điểm Brandt-Daroff Epley Semont

Cơ chế Thích nghi tiền đình, Di chuyển sỏi Di chuyển sỏi

di chuyển sỏi dần dần theo trọng lực nhanh theo quán tính

Hiệu quả Trung bình, cần thời gian dài Cao, phổ biến nhất Cao, hiệu quả nhanh

Tốc độ cải thiện 1-2 tuần 1-2 ngày 1-2 ngày

Đối tượng phù hợp Người muốn tự tập, Hầu hết bệnh Người khó xoay đầu

người lớn tuổi nhân BPPV hoặc hạn chế vận động cổ

Lưu ý quan trọng:

·                     Nếu chóng mặt không cải thiện sau 2 tuần, nên gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để đánh giá lại.

·                     Nếu xuất hiện triệu chứng yếu liệt, nhìn đôi, rối loạn ý thức, cần loại trừ nguyên nhân trung ương.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025