TEST EDROPHONIUM

Edrophonium test, Tensilon test

Edrophonium test (còn gọi là Tensilon test) là một xét nghiệm dùng để hỗ trợ chẩn đoán nhược cơ (myasthenia gravis) – một rối loạn tự miễn gây yếu cơ do rối loạn dẫn truyền thần kinh-cơ.

1. Cơ chế

Edrophonium là một thuốc ức chế cholinesterase ngắn hạn, ngăn sự phân hủy acetylcholine tại khe synap thần kinh cơ, từ đó tạm thời cải thiện dẫn truyền và làm tăng sức cơ ở bệnh nhân nhược cơ.

2. Chỉ định

·                     Nghi ngờ myasthenia gravis, đặc biệt khi có biểu hiện yếu cơ kèm dao động trong ngày (như sụp mi, nhìn đôi…).

3. Cách thực hiện

·                     Tiêm tĩnh mạch edrophonium chloride (Tensilon®), liều:

o                  Ban đầu: 2 mg test thử (để kiểm tra phản ứng quá mẫn).

o                  Nếu không có tác dụng phụ, tiếp tục tiêm thêm 8 mg trong vòng 30–45 giây.

·                     Quan sát sự cải thiện sức cơ trong vài phút đầu sau tiêm, đặc biệt ở nhóm cơ bị yếu rõ (thường là cơ mí mắt).

4. Giải thích kết quả

·                     Test dương tính: Cải thiện rõ rệt sức cơ sau tiêm (vd: giảm sụp mi).

·                     Test âm tính: Không có cải thiện đáng kể.

5. Tác dụng phụ cần lưu ý

Do edrophonium làm tăng acetylcholine nên có thể gây:

·                     Chậm nhịp tim, hạ huyết áp

·                     Co thắt phế quản, buồn nôn, tiết nhiều dịch

·                     Trong trường hợp đó, cần sẵn atropine để đối kháng.

6. Hiện tại test này ít dùng hơn

Do sự không đặc hiệu, nguy cơ phản ứng phụ và sự phát triển của các test huyết thanh (kháng thể anti-AChR) và điện cơ hiện đại.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025