VIÊM NỘI TÂM MẠC
Viêm nội tâm mạc là gì?
Viêm nội tâm mạc là thuật ngữ bác sĩ sử dụng khi màng trong tim bị viêm hoặc bị nhiễm trùng. Viêm nội tâm mạc có thể dẩn đến các biến chứng nghiêm trọng, như là:
- Tổn thương tim và các biến chứng tim. Tổn thương van tim có thể dẩn đến tình trạng được gọi là “suy tim”. Suy tim khi tim khó bơm máu đi khắp cơ thể.
- Những sùi nhỏ phát triển trên các van tim. Những mãnh sùi này có thể vỡ và đi theo dòng máu đến các phần khác nhau của cơ thể. Chúng có thể làm nghẽn các mạch máu nhỏ. Điều này gây tổn thương các cơ quan và gây ra triệu chứng.
Nguyên nhân của viêm nội tâm mạc là gì?
Viêm nội tâm mạc thường có nguyên nhân do vi khuẩn. Bệnh có thể xảy ra khi:
- Bị nhiễm trùng ở phần khác của cơ thể. Vi khuẩn từ vị trí nhiễm trùng này đi theo dòng máu đến tim.
- Vi khuẩn vào cơ thể qua da hoặc miệng, sau đó đi theo dòng máu đến tim. Điều này xảy ra trong khi làm các thủ thuật răng hoặc khi bệnh nhân được đặt catheter (ống nhỏ đưa vào mạch máu) trong thời gian dài. Cũng có thể xảy ra khi tiêm thuốc vào mạch máu.
Nhiều người bị viêm nội tâm mạc đã bị bệnh tim hoặc đã được phẫu thuật tim.
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc là gì?
Viêm nội tâm mạc thường gây ra sốt và run.
Nếu viêm nội tâm mạc đã gây ra các biến chứng tim và các cơ quan khác, bệnh nhân cũng có các triệu chứng khác. Chẳng hạn, nếu bị suy tim, có thể bị khó thở, phù các bàn chân hoặc hai chân. Người bị tổn thương thận (do các mãnh sùi bị vỡ đi theo dòng máu đến thận) có thể có nước tiểu màu đỏ hoặc màu nâu.
Nếu các mãnh sùi di chuyển và làm nghẽn các mạch máu ở não, bệnh có thể gây đột quỵ. Đột quỵ khi một phần của não bị tổn thương. Các triệu chứng của đột quỵ có thể là khó nói hoặc yếu hoặc bị tê ở một hoặc hai tay.
Tôi có nên đi khám bệnh không?
Có. Hãy đi khám bệnh nếu bạn bị sốt kéo dài nhiều ngày, đặc biệt nếu bạn đã bị bệnh tim. Bạn cũng nên báo bác sĩ nếu bạn bị bất kỳ các triệu chứng nào đã được liệt kê ở trên.
Tôi có cần làm xét nghiệm không?
Có. Bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bạn và khám. Trong khi khám, bác sĩ sẽ nghe các tiếng thổi ở tim, đây là các âm thanh kèm các tiếng tim đập. Đôi khi các tiếng thổi tim là dấu hiệu của viêm nội tâm mạc.
Bác sĩ cũng có thể làm:
- Các xét nghiệm máu, kể cả cấy máu.
- Chụp x quang ngực.
- Đo điện tâm đồ. Xét nghiệm này đo các hoạt động điện của tim.
- Siêu âm tim.
Viêm nội tâm mạc được điều trị bằng cách nào?
Viêm nội tâm mạc được điều trị tại bệnh viện bằng kháng sinh. Những thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch qua một ống nhỏ.
Hầu hết các trường hợp, kháng sinh loại bỏ nhiễm trùng. Nhưng nếu chưa loại trừ được nhiễm trùng hoặc nếu viêm nội tâm mạc gây ra các biến chứng van tim nghiêm trọng, bạn có thể cần được phẫu thuật. Phẫu thuật trong viêm nội tâm mạc thường liên quan thay van tim bị bệnh bằng van tim hoạt động bình thường.
Tôi có thể phòng viêm nội tâm mạc lại bằng cách nào?
Một số người cần phải sử dụng kháng sinh trước khi được nha sĩ làm thủ thuật hoặc trước khi được làm một số thủ thuật. Điều này có thể giúp phòng bị viêm nội tâm mạc lại. Hãy thảo luận với bác sĩ nếu bạn cần sử dụng kháng sinh trước những thời điểm này.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2024