THỦ THUẬT RASTELLI
Thủ thuật Rastelli là một loại phẫu thuật tim mạch được sử dụng để sửa chữa một số loại bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Nó được đặt tên theo bác sĩ đã phát triển kỹ thuật này.
Bệnh gì cần phẫu thuật Rastelli?
Thủ thuật Rastelli thường được áp dụng cho các bệnh nhân mắc các bệnh tim bẩm sinh sau:
· Thân chung động mạch (Truncus arteriosus): Đây là một dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng, trong đó động mạch chủ và động mạch phổi chưa tách rời hoàn toàn.
· Chuyển vị đại động mạch có thông liên thất và hẹp động mạch phổi: Trong tình trạng này, các động mạch lớn của tim bị đổi chỗ và có một lỗ hổng giữa hai tâm thất.
· Một số loại bệnh tim phức tạp khác: Phẫu thuật Rastelli có thể được điều chỉnh để áp dụng cho các trường hợp bệnh tim bẩm sinh phức tạp khác.
Mục tiêu của phẫu thuật Rastelli
Mục tiêu chính của phẫu thuật Rastelli là tạo ra một hệ thống tuần hoàn máu bình thường cho bệnh nhân. Cụ thể:
· Tách rời động mạch chủ và động mạch phổi: Tạo ra hai động mạch riêng biệt để máu giàu oxy và máu nghèo oxy được vận chuyển đến đúng nơi.
· Tạo đường dẫn máu từ thất phải đến động mạch phổi: Để máu nghèo oxy từ tâm thất phải có thể được bơm đến phổi.
· Đóng lỗ thông liên thất (nếu có): Vá lỗ thông giữa hai tâm thất để ngăn máu trộn lẫn.
Quy trình phẫu thuật
Phẫu thuật Rastelli là một ca phẫu thuật lớn và phức tạp, thường được thực hiện ở trẻ em. Quy trình phẫu thuật bao gồm các bước sau:
1. Mở lồng ngực: Bác sĩ sẽ rạch một đường ở giữa xương ức để tiếp cận tim.
2. Ngưng tim: Tim của bệnh nhân sẽ được dừng lại tạm thời và máu được bơm bằng máy tim phổi nhân tạo.
3. Tách rời động mạch chủ và động mạch phổi: Bác sĩ sẽ tạo ra hai động mạch riêng biệt.
4. Tạo đường dẫn máu từ thất phải đến động mạch phổi: Bác sĩ sẽ sử dụng một ống ghép (conduit) để nối tâm thất phải với động mạch phổi.
5. Vá lỗ thông liên thất (nếu có): Bác sĩ sẽ sử dụng một miếng vá để bịt kín lỗ thông giữa hai tâm thất.
6. Khâu đóng vết mổ: Sau khi hoàn thành các bước trên, bác sĩ sẽ khâu đóng vết mổ và kích hoạt lại tim.
Lợi ích của phẫu thuật Rastelli
· Cải thiện chất lượng sống: Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể sống một cuộc sống bình thường hơn và giảm thiểu các triệu chứng khó chịu.
· Tăng tuổi thọ: Phẫu thuật Rastelli giúp tăng tuổi thọ đáng kể cho bệnh nhân.
· Giảm nguy cơ biến chứng: Nếu không được điều trị, các bệnh tim bẩm sinh phức tạp có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như suy tim, đột tử.
Rủi ro của phẫu thuật Rastelli
Như mọi ca phẫu thuật lớn khác, phẫu thuật Rastelli cũng đi kèm với một số rủi ro như:
· Chảy máu:
· Nhiễm trùng:
· Tổn thương các cơ quan khác:
· Suy hô hấp:
· Đột quỵ:
Tuy nhiên, với sự phát triển của y học, các rủi ro này đã được giảm thiểu đáng kể.
Sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ tại phòng hồi sức tích cực. Thời gian hồi phục có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Bệnh nhân sẽ cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và các loại thuốc khác để hỗ trợ tim.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2024
