THỦ THUẬT NORWOOD
Thủ thuật Norwood là một trong những phẫu thuật tim phức tạp nhất, được thực hiện cho trẻ sơ sinh bị hội chứng giảm sản tim trái (hypoplastic left heart syndrome - HLHS). Đây là một tình trạng tim bẩm sinh nghiêm trọng, trong đó buồng trái của tim không phát triển đầy đủ, ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim.
Tại sao cần phẫu thuật Norwood?
Trẻ sơ sinh mắc hội chứng giảm sản tim trái cần phẫu thuật ngay sau khi sinh để duy trì sự sống. Thủ thuật Norwood là giai đoạn đầu tiên trong một loạt các phẫu thuật phức tạp nhằm tái thiết hệ tuần hoàn cho bệnh nhân.
Thủ thuật Norwood thực hiện như thế nào?
Thủ thuật này liên quan đến việc tạo ra một đường đi mới cho máu, cho phép máu từ tâm thất phải bơm lên cả phổi và cơ thể. Các bác sĩ sẽ:
· Tạo hình động mạch chủ: Phần trên của động mạch chủ được mở rộng và nối với động mạch phổi.
· Tạo một ống nối: Một ống nhân tạo được đặt giữa động mạch chủ và động mạch phổi để duy trì lưu lượng máu đến phổi.
· Vá lỗ thông liên thất: Lỗ thông liên thất (nếu có) sẽ được vá lại để ngăn máu trộn lẫn giữa hai bên tim.
Mục tiêu của thủ thuật Norwood
· Cải thiện lưu lượng máu: Tạo ra một đường đi mới cho máu, giúp máu lưu thông đến phổi và cơ thể hiệu quả hơn.
· Giảm áp lực lên tim phải: Giảm gánh nặng cho tâm thất phải, giúp tim hoạt động tốt hơn.
· Chuẩn bị cho các giai đoạn phẫu thuật tiếp theo: Thủ thuật Norwood là bước đầu tiên, các giai đoạn phẫu thuật tiếp theo sẽ được thực hiện khi trẻ lớn hơn để hoàn thiện hệ tuần hoàn.
Rủi ro và biến chứng
Giống như mọi phẫu thuật lớn, thủ thuật Norwood đi kèm với một số rủi ro và biến chứng, bao gồm:
· Nhiễm trùng: Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
· Chảy máu: Có thể xảy ra chảy máu trong hoặc sau phẫu thuật.
· Huyết khối: Máu đông có thể hình thành trong ống nhân tạo hoặc các mạch máu.
· Suy tim: Tim có thể không đủ mạnh để bơm máu hiệu quả.
· Suy hô hấp: Phổi có thể không hoạt động tốt.
Sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, trẻ sẽ được theo dõi chặt chẽ trong phòng chăm sóc đặc biệt. Quá trình hồi phục có thể kéo dài và đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt. Trẻ sẽ cần phải dùng thuốc điều trị suốt đời và theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ tim mạch.
Kết luận
Thủ thuật Norwood là một phẫu thuật phức tạp và mang tính quyết định cho trẻ sơ sinh mắc hội chứng giảm sản tim trái. Mặc dù có nhiều rủi ro, nhưng đây là một lựa chọn điều trị quan trọng để giúp trẻ sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2024