Hội chứng Stevens-Johnson

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một phản ứng dị ứng da nghiêm trọng, thường được gây ra bởi thuốc. Bệnh này gây ra những tổn thương nghiêm trọng trên da và niêm mạc, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân

·                     Thuốc: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra SJS, bao gồm:

o                  Thuốc kháng sinh (penicillin, cephalosporin, sulfonamide)

o                  Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)

o                  Thuốc chống động kinh (carbamazepine, phenytoin)

o                  Thuốc điều trị ung thư

o                  Một số loại thuốc khác

·                     Nhiễm trùng: Một số loại virus như herpes simplex, mycoplasma, hoặc các loại vi khuẩn cũng có thể gây ra SJS.

·                     Các yếu tố khác: Ung thư, bệnh tự miễn và các yếu tố di truyền cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của SJS thường xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh chóng, bao gồm:

·                     Sốt cao: Thường đi kèm với các triệu chứng giống cúm như đau đầu, mệt mỏi.

·                     Viêm họng: Đau rát họng, khó nuốt.

·                     Loét miệng: Xuất hiện các vết loét nhỏ ở môi, lưỡi, và niêm mạc miệng.

·                     Phát ban: Ban đỏ lan rộng trên da, thường bắt đầu từ thân mình và lan ra các chi.

·                     Bóng nước: Các nốt ban đỏ trở thành những bóng nước lớn, dễ vỡ.

·                     Bong tróc da: Da bị bong tróc từng mảng lớn, để lộ lớp da bên dưới đỏ và đau.

·                     Tổn thương mắt: Mắt đỏ, sưng, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm máu và sinh thiết da để chẩn đoán SJS.

Điều trị

·                     Ngừng sử dụng thuốc gây dị ứng: Đây là điều quan trọng nhất để ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn.

·                     Điều trị triệu chứng:

o                  Giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau, hạ sốt.

o                  Chống nhiễm trùng: Dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng da.

o                  Bảo vệ da: Làm sạch da nhẹ nhàng, sử dụng kem dưỡng ẩm.

o                  Điều trị các biến chứng: Điều trị các biến chứng như viêm phổi, suy thận.

·                     Điều trị đặc hiệu: Trong một số trường hợp nặng, có thể cần sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch.

Biến chứng

·                     Nhiễm trùng: Do diện tích da tổn thương lớn, bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng.

·                     Suy đa tạng: Thận, gan, tim có thể bị tổn thương.

·                     Mù lòa: Nếu tổn thương mắt nghiêm trọng.

·                     Tử vong: Tỷ lệ tử vong của SJS có thể lên đến 5-30%.

Phòng ngừa

·                     Thận trọng khi sử dụng thuốc: Luôn thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, kể cả thuốc không kê đơn.

·                     Ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường.

·                     Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu nghi ngờ mắc bệnh.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024