HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
Hở van động mạch chủ (Aortic Regurgitation) là một tình trạng mà van động mạch chủ không đóng kín hoàn toàn, khiến máu chảy ngược từ động mạch chủ trở lại tâm thất trái trong quá trình tâm trương. Đây là một bệnh lý có thể gặp ở nhiều mức độ khác nhau, từ nhẹ đến nặng.
Nguyên nhân
1. Bẩm sinh: Dị tật van động mạch chủ như van động mạch chủ hai lá (bicuspid aortic valve).
2. Thoái hóa van: Do tuổi tác, van bị xơ cứng hoặc vôi hóa.
3. Viêm nhiễm:
o Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
o Bệnh thấp tim (liên quan đến viêm khớp do liên cầu khuẩn).
4. Bệnh lý khác:
o Hội chứng Marfan.
o Phình động mạch chủ.
o Chấn thương ngực.
Triệu chứng
· Giai đoạn nhẹ: Có thể không có triệu chứng rõ ràng.
· Giai đoạn nặng:
o Mệt mỏi, khó thở khi gắng sức hoặc nằm.
o Đánh trống ngực (cảm giác tim đập mạnh hoặc bất thường).
o Đau ngực (đặc biệt là khi gắng sức).
o Phù chân hoặc cổ chân.
o Mạch nhanh và mạnh (thường gọi là "mạch Corrigan").
Chẩn đoán
1. Nghe tim: Có tiếng thổi tâm trương đặc trưng.
2. Siêu âm tim: Đánh giá mức độ hở van, chức năng tim và cấu trúc van.
3. X quang ngực: Có thể thấy tim lớn hoặc phổi ứ máu.
4. Điện tâm đồ: Kiểm tra sự phì đại của tâm thất trái.
5. Thông tim hoặc CT/MRI tim: Trong trường hợp cần đánh giá chi tiết hơn.
Điều trị
1. Điều trị nội khoa:
o Dùng thuốc giảm gánh nặng cho tim như thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors), thuốc chẹn beta hoặc thuốc lợi tiểu.
o Điều trị các bệnh nền (nếu có) như tăng huyết áp.
2. Điều trị phẫu thuật:
o Thay van động mạch chủ (bằng van nhân tạo hoặc sinh học).
o Sửa chữa van (ít phổ biến hơn).
3. Theo dõi:
o Hở van nhẹ hoặc trung bình thường được theo dõi định kỳ bằng siêu âm tim.
Biến chứng
· Suy tim.
· Phình hoặc bóc tách động mạch chủ.
· Rối loạn nhịp tim.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025
