NHỊP NHANH VÒNG VÀO LẠI NHĨ THẤT

Rối loạn nhịp tim do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) là một loại rối loạn nhịp tim khác với AVNRT, mặc dù cả hai đều liên quan đến các đường dẫn truyền điện bất thường trong tim.

Rối loạn nhịp tim do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) là gì?

AVRT (Atrioventricular Reentrant Tachycardia) xảy ra khi có một đường dẫn truyền điện bổ sung (đường phụ) giữa tâm nhĩ và tâm thất, bên cạnh đường dẫn truyền bình thường qua nút nhĩ thất. Đường dẫn truyền phụ này tạo ra một vòng lặp điện, khiến tim đập nhanh bất thường.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của AVRT là do sự tồn tại của đường dẫn truyền phụ này. Đường dẫn này có thể có từ khi sinh hoặc phát triển sau này.

Triệu chứng

Các triệu chứng của AVRT tương tự như AVNRT và bao gồm:

·                     Tim đập nhanh: Cảm giác tim đập mạnh, nhanh hoặc như bướm bay trong ngực.

·                     Chóng mặt: Do lượng máu lên não không đủ.

·                     Đau ngực: Cảm giác khó chịu, tức ngực.

·                     Khó thở: Nhất là khi gắng sức.

·                     Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi bất thường.

·                     Ngất xỉu: Trong trường hợp nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán AVRT, bác sĩ thường sử dụng các phương pháp sau:

·                     Điện tâm đồ (ECG): Giúp phát hiện đường dẫn truyền phụ và các dấu hiệu khác của AVRT.

·                     Theo dõi Holter: Ghi lại hoạt động điện của tim trong 24-48 giờ để phát hiện các cơn nhịp nhanh.

·                     Điện sinh lý: Một thủ thuật xâm lấn để xác định chính xác vị trí của đường dẫn truyền phụ và đánh giá chức năng dẫn truyền của tim.

Điều trị

Điều trị AVRT chủ yếu tập trung vào việc loại bỏ hoặc vô hiệu hóa đường dẫn truyền phụ. Các phương pháp điều trị bao gồm:

·                     Thuốc: Sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim để kiểm soát các cơn nhịp nhanh.

·                     Ablation: Một thủ thuật sử dụng sóng radio hoặc nhiệt để phá hủy đường dẫn truyền phụ, đây là phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Biến chứng

Nếu không được điều trị, AVRT có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

·                     Suy tim: Do tim phải làm việc quá sức.

·                     Đột quỵ: Do cục máu đông hình thành trong tim và di chuyển lên não.

Phòng ngừa

Hiện nay chưa có cách phòng ngừa cụ thể cho AVRT. Tuy nhiên, việc duy trì lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nói chung.

Orthodromic AVRT: Anterograde conduction through AV node

Antidromic AVRT: Retrograde conduction through AV node

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024