PHẪU THUẬT BLALOCK TAUSSIG

1. Phẫu thuật Blalock-Taussig là gì?

Phẫu thuật Blalock-Taussig shunt (BT shunt) là một kỹ thuật được sử dụng để tăng cường lưu lượng máu đến phổi ở trẻ sơ sinh mắc các bệnh tim bẩm sinh gây giảm lưu lượng máu phổi (tím nặng).

Phẫu thuật này tạo ra một đường dẫn máu nhân tạo từ động mạch chủ đến động mạch phổi, giúp cung cấp nhiều máu hơn đến phổi để trao đổi oxy.

2. Khi nào cần BT Shunt?

BT shunt thường được sử dụng ở trẻ sơ sinh mắc các bệnh tim bẩm sinh gây giảm lưu lượng máu đến phổi, như:

Tứ chứng Fallot (Tetralogy of Fallot - TOF)

Hội chứng tim phải thiểu sản (HRHS)

Không lỗ van động mạch phổi (Pulmonary Atresia)

Các dị tật có dòng máu phổi bị hạn chế

3. Cách thực hiện phẫu thuật

Bác sĩ tạo một cầu nối (shunt) giữa động mạch dưới đòn và động mạch phổi.
Hai kỹ thuật phổ biến:

·                     BT Shunt cổ điển: Sử dụng chính động mạch dưới đòn để tạo cầu nối.

·                     BT Shunt cải tiến (Modified BT Shunt - MBTS): Sử dụng ống ghép nhân tạo (Gore-Tex) để nối động mạch chủ hoặc động mạch dưới đòn với động mạch phổi.

Hiện nay, MBTS được ưa chuộng hơn do giảm nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của tay bên phía động mạch dưới đòn bị cắt.

4. Lợi ích của phẫu thuật

Tăng lưu lượng máu đến phổi, cải thiện oxy trong máu.
Giúp trẻ sống sót đến khi đủ lớn để thực hiện các phẫu thuật triệt để như Glenn hoặc Fontan.

5. Rủi ro và biến chứng

Tắc nghẽn hoặc huyết khối (cục máu đông) trong shunt → Gây nguy hiểm nếu không cấp cứu kịp thời.

Tăng áp lực phổi quá mức → Có thể gây suy tim.

Nhiễm trùng hoặc chảy máu sau phẫu thuật.

6. Chăm sóc sau phẫu thuật

·                     Dùng thuốc chống đông để giảm nguy cơ tắc nghẽn shunt.

·                     Theo dõi triệu chứng tím hoặc khó thở (có thể báo hiệu tắc shunt).

·                     Chuẩn bị cho phẫu thuật tiếp theo (Glenn hoặc Fontan) khi trẻ lớn hơn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025