TIỀN SẢN GIẬT

Tiền sản giật là một biến chứng thai kỳ nguy hiểm, thường xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ, đặc trưng bởi huyết áp cao và tổn thương các cơ quan (thường là thận và gan). Nếu không được kiểm soát, tiền sản giật có thể dẫn đến sản giật (co giật ở mẹ), đe dọa tính mạng của cả mẹ và bé.

Dấu hiệu nhận biết tiền sản giật

Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng, bao gồm:

Huyết áp cao (≥ 140/90 mmHg, đo ít nhất hai lần cách nhau 4 giờ)

Protein niệu (có protein trong nước tiểu, dấu hiệu tổn thương thận)

Phù (đặc biệt là ở mặt, tay, chân)

Nhức đầu dữ dội, không giảm khi dùng thuốc

Hoa mắt, mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng

Đau bụng trên, đau vùng gan (dưới xương sườn bên phải)

Buồn nôn, nôn mửa (không liên quan đến ốm nghén)

Tăng cân nhanh bất thường (do giữ nước)

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của tiền sản giật chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ bao gồm:

·                     Mang thai lần đầu

·                     Tiền sử tiền sản giật (bản thân hoặc gia đình)

·                     Mang thai đôi hoặc đa thai

·                     Béo phì

·                     Bệnh lý nền: Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận, rối loạn miễn dịch

·                     Tuổi mẹ: < 20 hoặc > 40 tuổi

·                     Khoảng cách giữa các lần mang thai quá ngắn hoặc quá dài

Tiền sản giật nguy hiểm như thế nào?

Nếu không kiểm soát kịp thời, tiền sản giật có thể dẫn đến:

Sản giật (co giật, mất ý thức, đe dọa tính mạng)
Hội chứng HELLP (tán huyết, tổn thương gan, giảm tiểu cầu)
Nhau bong non (nhau thai tách khỏi tử cung, gây chảy máu nghiêm trọng)
Sinh non
Thai chậm phát triển, suy dinh dưỡng, thai lưu

Cách phòng ngừa và điều trị tiền sản giật

Kiểm tra huyết áp và nước tiểu thường xuyên

Ăn uống lành mạnh: Giảm muối, ăn thực phẩm giàu canxi, magie

Duy trì cân nặng hợp lý

Bổ sung canxi, aspirin liều thấp (nếu có chỉ định của bác sĩ)

Theo dõi thai kỳ sát sao, nhập viện khi có dấu hiệu bất thường

Điều trị: Cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn tiền sản giật là sinh em bé. Nếu thai chưa đủ tháng, bác sĩ có thể theo dõi và dùng thuốc để kiểm soát huyết áp, giảm nguy cơ biến chứng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025