U NGUYÊN BÀO GAN

U nguyên bào gan (Hepatoblastoma) là một loại ung thư gan hiếm gặp, chủ yếu xuất hiện ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổi. Đây là dạng ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng hiếm khi xảy ra ở người lớn.

Nguyên nhân và Yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của u nguyên bào gan chưa được xác định rõ, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng mắc bệnh, bao gồm:

·                     Sinh non và cân nặng thấp khi sinh (trẻ sinh non dưới 1 kg có nguy cơ cao hơn).

·                     Rối loạn di truyền như hội chứng Beckwith-Wiedemann, hội chứng Familial Adenomatous Polyposis (FAP), hội chứng Li-Fraumeni.

·                     Bệnh gan bẩm sinh hoặc tiếp xúc với các chất độc hại.

Triệu chứng

U nguyên bào gan thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, nhưng khi khối u phát triển, có thể gây ra:

·                     Bụng to bất thường, có thể sờ thấy khối u.

·                     Đau bụng, khó chịu vùng bụng.

·                     Sụt cân không rõ nguyên nhân.

·                     Chán ăn, buồn nôn hoặc nôn.

·                     Da hoặc mắt vàng (vàng da, vàng mắt) do ảnh hưởng đến chức năng gan.

Chẩn đoán

·                     Xét nghiệm máu: Đặc biệt là xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP), thường tăng cao trong u nguyên bào gan.

·                     Siêu âm, CT scan hoặc MRI gan để xác định kích thước và vị trí khối u.

·                     Sinh thiết để xác nhận chẩn đoán bằng mô bệnh học.

Điều trị

Tùy vào giai đoạn của bệnh, phương pháp điều trị có thể bao gồm:

1.                 Phẫu thuật: Cắt bỏ khối u nếu có thể.

2.                 Hóa trị: Dùng thuốc để thu nhỏ khối u trước phẫu thuật hoặc tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.

3.                 Ghép gan: Đối với những trường hợp khối u không thể cắt bỏ nhưng chưa di căn.

4.                 Xạ trị: Hiếm khi được sử dụng vì ung thư gan ở trẻ em ít nhạy với xạ trị.

Tiên lượng

Tiên lượng của u nguyên bào gan phụ thuộc vào giai đoạn phát hiện và khả năng phẫu thuật. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể trên 80-90%. Tuy nhiên, nếu bệnh đã di căn, tiên lượng sẽ kém hơn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025