THẤT TRÁI HAI ĐƯỜNG RA

Double Outlet Left Ventricle (DOLV) là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, trong đó cả động mạch chủ (aorta) và động mạch phổi (pulmonary artery) đều xuất phát chủ yếu từ tâm thất trái. Điều này trái ngược với cấu trúc tim bình thường, trong đó động mạch chủ xuất phát từ tâm thất trái và động mạch phổi từ tâm thất phải.

Nguyên nhân và Cơ chế

DOLV xảy ra do sự phát triển bất thường của tim trong giai đoạn bào thai. Thông thường, nó đi kèm với các dị tật khác như:

·                     Thông liên thất (Ventricular Septal Defect - VSD): Gần như luôn có, giúp máu từ tâm thất phải chảy vào tâm thất trái.

·                     Hẹp động mạch phổi: Ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến phổi.

·                     Đảo gốc động mạch: Khi động mạch chủ và động mạch phổi bị hoán đổi vị trí.

Triệu chứng

Triệu chứng của DOLV có thể khác nhau tùy vào mức độ nghiêm trọng và các dị tật kèm theo, bao gồm:

·                     Tím (do thiếu oxy)

·                     Thở nhanh, khó thở

·                     Chậm phát triển

·                     Mệt mỏi khi bú ở trẻ sơ sinh

Chẩn đoán và Điều trị

·                     Chẩn đoán: Siêu âm tim, MRI tim, hoặc thông tim có thể giúp xác định chính xác cấu trúc tim.

·                     Điều trị: Hầu hết các trường hợp cần phẫu thuật để sửa chữa dòng máu, thường bằng cách tạo đường đi thích hợp giữa tâm thất và động mạch hoặc sử dụng kỹ thuật như sửa chữa Fontan hoặc Rastelli.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025