NHỒI MÁU CƠ TIM

Nhồi máu cơ tim là một tình trạng cấp cứu y tế nghiêm trọng xảy ra khi một hoặc nhiều động mạch vành cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn đột ngột. Điều này dẫn đến việc một phần cơ tim không nhận đủ oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết, gây hoại tử và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng của tim.

Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim

·                     Xơ vữa động mạch: Đây là nguyên nhân chính, xảy ra khi các mảng bám tích tụ trong lòng mạch vành, làm hẹp lòng mạch.

·                     Huyết khối: Cục máu đông hình thành và làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành.

·                     Co thắt mạch máu: Động mạch vành co thắt đột ngột, gây giảm lưu lượng máu đến tim.

Triệu chứng nhồi máu cơ tim

·                     Đau ngực: Đây là triệu chứng điển hình nhất, thường xuất hiện ở giữa ngực, có thể lan ra cánh tay trái, vai, cổ, hàm hoặc lưng. Cơn đau thường dữ dội, kéo dài và không giảm khi nghỉ ngơi.

·                     Khó thở: Cảm giác tức ngực, khó thở, đặc biệt khi gắng sức.

·                     Toát mồ hôi: Cơ thể đổ mồ hôi lạnh.

·                     Buồn nôn, nôn: Do kích thích thần kinh.

·                     Chóng mặt, hoa mắt: Do não thiếu máu.

·                     Mệt mỏi: Cảm giác mệt mỏi bất thường.

·                     Tim đập nhanh, loạn nhịp: Nhịp tim tăng lên hoặc không đều.

Lưu ý: Không phải tất cả bệnh nhân đều có đầy đủ các triệu chứng trên, đặc biệt là ở người cao tuổi, phụ nữ hoặc người bệnh đái tháo đường.

Biến chứng của nhồi máu cơ tim

·                     Suy tim: Tim không bơm đủ máu nuôi cơ thể.

·                     Rối loạn nhịp tim: Tim đập không đều hoặc quá nhanh hoặc quá chậm.

·                     Đột tử: Nguyên nhân hàng đầu của tử vong do nhồi máu cơ tim.

·                     Vỡ tim: Một phần cơ tim bị hoại tử có thể vỡ, gây ra chảy máu trong và tử vong.

·                     Huyết khối: Hình thành cục máu đông trong tim, có thể gây tắc nghẽn mạch máu khác.

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim

·                     Điện tâm đồ: Đánh giá hoạt động điện của tim.

·                     Xét nghiệm máu: Đo các chỉ số enzyme tim, protein troponin.

·                     Siêu âm tim: Đánh giá cấu trúc và chức năng của tim.

·                     Chụp mạch vành: Đánh giá tình trạng tắc nghẽn của động mạch vành.

Điều trị nhồi máu cơ tim

·                     Mở thông mạch máu: Là điều trị quan trọng nhất, có thể bằng thuốc tiêu huyết khối hoặc phẫu thuật đặt stent.

·                     Thuốc:

o                  Thuốc chống đông: Ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

o                  Thuốc hạ áp: Giảm huyết áp.

o                  Thuốc giảm đau: Giảm đau ngực.

o                  Thuốc làm loãng máu: Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

·                     Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Phòng ngừa nhồi máu cơ tim

·                     Điều chỉnh lối sống:

o                  Ăn uống lành mạnh: Giảm chất béo bão hòa, tăng cường rau xanh, trái cây.

o                  Tập thể dục đều đặn.

o                  Giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì.

o                  Bỏ thuốc lá.

·                     Kiểm soát các yếu tố nguy cơ:

o                  Huyết áp cao

o                  Đường huyết cao

o                  Cholesterol cao

Nhồi máu cơ tim là một tình trạng cấp cứu y tế, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nghi ngờ nhồi máu cơ tim, hãy gọi ngay cho cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024