PHẪU THUẬT WATERSON

1. Phẫu thuật Waterson là gì?

Phẫu thuật Waterson Shunt là một phương pháp tạo cầu nối (shunt) giữa động mạch chủ lên và động mạch phổi phải, nhằm tăng lưu lượng máu đến phổi ở trẻ bị bệnh tim bẩm sinh có tím (cyanotic heart disease).

Phẫu thuật này hiện nay ít được sử dụng do có nhiều biến chứng và được thay thế bởi các phương pháp khác như Blalock-Taussig Shunt (BT Shunt) và Sano Shunt.

2. Khi nào cần phẫu thuật Waterson?

Phẫu thuật này từng được sử dụng trong điều trị các bệnh tim bẩm sinh gây giảm máu đến phổi, như:

Tứ chứng Fallot (Tetralogy of Fallot - TOF)

Không lỗ van động mạch phổi (Pulmonary Atresia)

Bất thường khác làm giảm dòng máu đến phổi

3. Cách thực hiện phẫu thuật

Bác sĩ tạo một cầu nối trực tiếp giữa động mạch chủ lên và động mạch phổi phải, giúp máu giàu oxy từ động mạch chủ đi vào động mạch phổi để tăng cường trao đổi oxy.

Không giống như BT Shunt (Blalock-Taussig Shunt), vốn sử dụng động mạch dưới đòn, Waterson Shunt nối trực tiếp với động mạch chủ, làm tăng áp lực máu đến phổi.

4. Hạn chế và biến chứng

Tăng áp lực máu phổi quá mức, có thể dẫn đến tổn thương phổi.

Shunt quá lớn → Gây suy tim.

Không thể điều chỉnh dễ dàng so với BT Shunt.

Do những hạn chế này, phẫu thuật Waterson hiếm khi được sử dụng ngày nay. Các phương pháp thay thế như BT Shunt, Sano Shunt hoặc Glenn Shunt có hiệu quả và ít biến chứng hơn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025