MẢNG TÓC BẠCH KIM

White forelock

Mảng tóc bạch kim là một đặc điểm lâm sàng nổi bật, thường xuất hiện dưới dạng một mảng tóc màu trắng hoặc bạc ở vùng trán (thường là trung tâm hoặc lệch một bên). Đây có thể là một dấu hiệu lành tính hoặc là biểu hiện của bệnh lý di truyền.

Nguyên nhân thường gặp

Nguyên nhân

Đặc điểm đi kèm

Hội chứng Waardenburg

- Di truyền trội
- Mảng tóc trắng, mắt xanh (dù không phải người da trắng), loạn sản ống tai trong → giảm thính lực.
- Thường kèm dị sắc tố mống mắt, khoảng cách hai mắt rộng.

Piebaldism

- Rối loạn di truyền trội hiếm gặp.
- Mảng tóc trắng từ nhỏ + mảng mất sắc tố trên da (tương tự bạch biến, nhưng bẩm sinh và không lan rộng).

Bạch biến (Vitiligo)

- Có thể xuất hiện white forelock nếu lan lên da đầu.
- Không bẩm sinh, thường khởi phát ở tuổi trẻ hoặc trưởng thành.

Hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada

- Hiếm, tự miễn, thường ở người châu Á.
- Gây mất sắc tố da, viêm màng bồ đào, mất thính lực, đôi khi tóc bạc sớm.

Poliosis circumscripta (dạng tóc trắng khu trú)

- Không do bệnh lý, thường lành tính.
- Có thể xuất hiện sau viêm, chấn thương, hoặc không rõ nguyên nhân.

Cơ chế bệnh sinh

·                     Mất sắc tố do giảm hoặc mất hoàn toàn melanin trong nang tóc (bẩm sinh hoặc mắc phải).

·                     Thường liên quan đột biến gen PAX3, MITF, SOX10 trong hội chứng Waardenburg hoặc gen KIT trong Piebaldism.

Cận lâm sàng (nếu nghi bệnh lý)

·                     Xét nghiệm di truyền.

·                     Đánh giá thính lực (audiometry) nếu nghi Waardenburg.

·                     Soi đáy mắt hoặc khám da toàn thân.

·                     Sinh thiết da (hiếm khi cần thiết).

Điều trị và theo dõi

·                     Không điều trị với white forelock lành tính.

·                     Điều trị nguyên nhân nếu liên quan hội chứng bệnh lý (ví dụ: hỗ trợ nghe ở Waardenburg).

·                     Có thể dùng mỹ phẩm/nhuộm tóc nếu vấn đề thẩm mỹ.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025