VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO

1. Viêm màng bồ đào là gì?

Viêm màng bồ đào (Uveitis) là tình trạng viêm xảy ra ở màng bồ đào – một phần của mắt bao gồm mống mắt (iris), thể mi (ciliary body) và màng mạch (choroid). Bệnh có thể gây đau, đỏ mắt, suy giảm thị lực và nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như tăng nhãn áp hoặc mù.

2. Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào

·                     Nguyên nhân nhiễm trùng:

o                  Vi khuẩn (giang mai, lao, bệnh Lyme)

o                  Virus (herpes, zona, CMV)

o                  Nấm và ký sinh trùng

·                     Nguyên nhân tự miễn và viêm mãn tính:

o                  Viêm khớp dạng thấp, lupus, viêm cột sống dính khớp

o                  Bệnh Behçet, bệnh sarcoidosis

·                     Tổn thương mắt: Do chấn thương, phẫu thuật hoặc tiếp xúc với hóa chất độc hại.

·                     Nguyên nhân không rõ ràng: Trong nhiều trường hợp, viêm màng bồ đào không xác định được nguyên nhân.

3. Phân loại viêm màng bồ đào

·                     Viêm màng bồ đào trước: Ảnh hưởng đến mống mắt và thể mi (phổ biến nhất).

·                     Viêm màng bồ đào trung gian: Ảnh hưởng đến vùng giữa của mắt (thể kính).

·                     Viêm màng bồ đào sau: Ảnh hưởng đến võng mạc và màng mạch.

·                     Viêm màng bồ đào toàn bộ: Ảnh hưởng đến cả ba phần trên.

4. Triệu chứng của viêm màng bồ đào

·                     Đỏ mắt

·                     Đau nhức mắt

·                     Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)

·                     Nhìn mờ, xuất hiện chấm đen (ruồi bay)

·                     Giảm thị lực

5. Chẩn đoán viêm màng bồ đào

·                     Khám mắt bằng đèn khe

·                     Đo nhãn áp

·                     Chụp OCT, chụp mạch huỳnh quang

·                     Xét nghiệm máu nếu nghi ngờ nguyên nhân nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn

6. Điều trị viêm màng bồ đào

·                     Thuốc chống viêm:

o                  Corticosteroid (dạng nhỏ mắt, uống, hoặc tiêm) để giảm viêm.

o                  Thuốc ức chế miễn dịch nếu viêm do bệnh tự miễn.

·                     Thuốc giãn đồng tử: Giúp giảm đau và ngăn ngừa dính mống mắt.

·                     Kháng sinh/kháng virus: Nếu nguyên nhân do vi khuẩn hoặc virus.

·                     Điều trị bệnh nền: Nếu viêm màng bồ đào liên quan đến bệnh toàn thân.

7. Biến chứng có thể xảy ra

·                     Tăng nhãn áp

·                     Đục thủy tinh thể

·                     Phù hoàng điểm

·                     Mất thị lực vĩnh viễn

8. Cách phòng ngừa viêm màng bồ đào

·                     Điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng và bệnh tự miễn

·                     Bảo vệ mắt khỏi chấn thương

·                     Khám mắt định kỳ nếu có tiền sử viêm màng bồ đào

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025