TIẾNG THỔI TRAUBE

Tiếng thổi Traube là một trong những dấu hiệu lâm sàng gặp trong bệnh lý hở van động mạch chủ. Đây là một dạng tiếng thổi đặc biệt xuất hiện ở động mạch đùi khi đo huyết áp bằng phương pháp đặt ống nghe lên động mạch đùi và bơm căng băng đo.

Cơ chế

Tiếng thổi Traube xuất hiện do:

1.                 Sự tăng hiệu áp mạch (pulse pressure): Hở van động mạch chủ gây chênh lệch lớn giữa huyết áp tâm thu và tâm trương, làm tăng cường độ và tốc độ dòng chảy trong động mạch lớn.

2.                 Dòng chảy hỗn loạn trong động mạch đùi khi băng đo huyết áp ép lên động mạch, tạo ra tiếng thổi hai pha:

o                  Tiếng thổi tâm thu: Do dòng chảy mạnh trong động mạch khi tâm thất co bóp.

o                  Tiếng thổi tâm trương: Do máu trào ngược từ động mạch chủ về thất trái, làm thay đổi dòng chảy qua động mạch đùi.

Ý nghĩa lâm sàng

Tiếng thổi Traube thường được xem là một dấu hiệu gián tiếp của hở van động mạch chủ mức độ nặng. Tuy nhiên, nó cần được kết hợp với các triệu chứng và dấu hiệu khác như:

·                     Tiếng thổi tâm trương Austin Flint ở mỏm tim

·                     Dấu Corrigan (mạch nảy mạnh, chìm nhanh)

·                     Dấu Quincke (mao mạch đập trên móng tay)

·                     Dấu Mueller (rung động nhịp nhàng của lưỡi gà)

·                     Huyết áp tâm thu cao, tâm trương thấp

Phân biệt với các dấu hiệu khác

Tiếng thổi Traube khác với dấu Duroziez (một dạng tiếng thổi hai pha khi ấn nhẹ ống nghe lên động mạch đùi) và dấu Hill (chênh lệch huyết áp chi trên và chi dưới trong hở chủ).

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025