HỘI CHỨNG MARCUS GUNN

Marcus Gunn jaw-winking syndrome

Hội chứng Marcus Gunn là một rối loạn bẩm sinh hiếm gặp, trong đó có hiện tượng ptosis (sụp mí mắt) kết hợp với cử động hàm. Đây là một dạng phản xạ bất thường giữa dây thần kinh vận động (V3) và dây thần kinh vận nhãn chung (III).

Nguyên nhân

·                     Dị tật bẩm sinh do kết nối bất thường giữa dây thần kinh sinh ba (V) và dây thần kinh vận nhãn chung (III) trong giai đoạn phát triển thai nhi.

·                     Không di truyền, thường xuất hiện ngẫu nhiên.

Triệu chứng lâm sàng

·                     Sụp mí mắt một bên (thường ở mức độ trung bình hoặc nặng).

·                     Khi cử động hàm (nhai, mút, mở miệng, cắn) → mí mắt bị kéo lên bất thường.

·                     Thường gặp ở mắt bên trái hơn bên phải.

·                     Có thể đi kèm lác mắt (strabismus), nhược thị (amblyopia) hoặc bất thường khúc xạ.

·                     Tình trạng sụp mí mắt có thể giảm khi ngủ.

Chẩn đoán

·                     Quan sát lâm sàng: Kiểm tra phản xạ mí mắt khi cử động hàm.

·                     Đánh giá thị lực để phát hiện nhược thị.

·                     Khám thần kinh để loại trừ các nguyên nhân khác.

Điều trị

Trường hợp nhẹ: Có thể không cần can thiệp nếu không ảnh hưởng thẩm mỹ hoặc thị lực.

Trường hợp nặng:

·                     Phẫu thuật chỉnh mí mắt (cắt bớt cơ nâng mí, phẫu thuật treo mí vào cơ trán).

·                     Nếu có nhược thị → điều trị bằng bịt mắt (che mắt lành) để kích thích mắt yếu.

·                     Nếu có lác mắt → phẫu thuật chỉnh trục nhãn cầu.

Tiên lượng: Hội chứng Marcus Gunn không ảnh hưởng đến trí tuệ hay sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, cần theo dõi và can thiệp sớm nếu có nhược thị hoặc ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025