FLOW CYTOMETRY

Flow cytometry (tế bào dòng chảy) là một kỹ thuật hiện đại, chính xác và nhanh hơn nhiều so với test Kleihauer-Betke, thường được sử dụng để định lượng chính xác lượng hồng cầu thai nhi trong máu mẹ, đặc biệt khi cần đánh giá xuất huyết thai–mẹ (FMH).

Nguyên lý

·                     Flow cytometry sử dụng kháng thể đánh dấu huỳnh quang để gắn vào một thành phần đặc hiệu của hồng cầu thai nhi, thường là Hemoglobin F (HbF) hoặc antigen Rh(D) (nếu mẹ Rh(-) và thai Rh(+)).

·                     Tế bào đi qua một dòng chất lỏng cực nhỏ, từng tế bào một sẽ được chiếu laser và phân tích tín hiệu huỳnh quang.

·                     Kết quả cho biết số lượng chính xác hồng cầu thai nhi trên tổng số hồng cầu.

Ưu điểm so với Kleihauer-Betke:

Flow cytometry

Kleihauer-Betke

Rất chính xác và định lượng được nhỏ nhất (vài mL FMH)

Độ chính xác thấp hơn, có thể đánh giá sai

Ít phụ thuộc kỹ thuật viên

Phụ thuộc nhiều vào kỹ năng đọc lam

Cho kết quả nhanh hơn trong labo hiện đại

Mất thời gian hơn

Có thể dùng kháng thể kháng Rh(D) để đánh giá cụ thể Rh(+)

Không phân biệt được Rh

Ứng dụng lâm sàng

·                     Ước lượng chính xác thể tích FMH → tính liều Rhogam chính xác.

·                     Phát hiện các FMH nhỏ mà test Kleihauer-Betke có thể bỏ sót.

·                     Sử dụng trong nghiên cứu và quản lý thai kỳ nguy cơ cao, ví dụ: nhau tiền đạo, chấn thương bụng, sản phụ có Rh(-)...

Một vài marker thường dùng:

·                     Anti-HbF-FITC: để nhận diện hồng cầu chứa Hemoglobin F.

·                     Anti-RhD: nếu mẹ Rh(-) và thai Rh(+), có thể xác định hồng cầu Rh+ rõ ràng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2025