HỘI CHỨNG CONN
Hội chứng Conn, còn được gọi là cường aldosteron nguyên phát, là một rối loạn nội tiết gây ra bởi việc sản xuất quá mức aldosteron từ tuyến thượng thận. Aldosteron là một hormone giúp điều hòa cân bằng nước và muối trong cơ thể. Việc sản xuất aldosteron quá mức có thể dẫn đến tăng huyết áp và hạ kali máu.
Nguyên nhân
Hội chứng Conn thường xuất phát từ:
1. U tuyến thượng thận: Khối u lành tính (adenoma) sản xuất aldosteron.
2. Tăng sản tuyến thượng thận: Cả hai tuyến thượng thận bị phì đại và sản xuất aldosteron quá mức.
3. Nguyên nhân khác: Hiếm gặp hơn, như ung thư tuyến thượng thận.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
· Tăng huyết áp: Thường khó kiểm soát bằng thuốc.
· Hạ kali máu: Gây ra mệt mỏi, yếu cơ, chuột rút hoặc đánh trống ngực.
· Khát nước và tiểu nhiều: Do mất cân bằng điện giải.
· Các triệu chứng khác: Đau đầu, yếu sức.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán hội chứng Conn, các bước thường bao gồm:
1. Xét nghiệm máu và nước tiểu:
o Đo mức aldosteron và renin.
o Tỷ lệ aldosteron/renin (ARR): Chỉ số này tăng cao trong hội chứng Conn.
o Kiểm tra mức kali máu.
2. Các xét nghiệm chức năng:
o Test ức chế aldosteron bằng muối.
3. Hình ảnh học:
o CT hoặc MRI tuyến thượng thận để phát hiện khối u hoặc tăng sản.
4. Xét nghiệm chuyên sâu:
o Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch tuyến thượng thận để xác định nguồn aldosteron.
Điều trị
1. Phẫu thuật:
o Nếu có u tuyến thượng thận (adenoma), phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng thường được khuyến cáo.
2. Thuốc:
o Với các trường hợp tăng sản hoặc không phẫu thuật được, thuốc kháng aldosteron như spironolactone hoặc eplerenone được sử dụng.
3. Quản lý huyết áp:
o Sử dụng thuốc hạ huyết áp và theo dõi chế độ ăn giảm muối.
Tiên lượng
Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, hội chứng Conn có tiên lượng tốt. Phẫu thuật có thể giúp hạ huyết áp và cải thiện triệu chứng, trong khi điều trị bằng thuốc giúp kiểm soát tình trạng lâu dài.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
UpToDate 2025