VIÊM PHỔI DO VI KHUẨN KỴ KHÍ

Viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí là một loại nhiễm trùng phổi nghiêm trọng, xảy ra khi các loại vi khuẩn kỵ khí xâm nhập vào phổi và gây viêm nhiễm. Vi khuẩn kỵ khí là những loại vi khuẩn không cần oxy để sống và phát triển. Chúng thường sống trong đường ruột, miệng và các vùng da bị tổn thương.

Nguyên nhân

·                     Vi khuẩn kỵ khí: Các loại vi khuẩn kỵ khí thường gây viêm phổi bao gồm: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Fusobacterium...

·                     Các yếu tố nguy cơ:

o                  Chấn thương ngực: Gãy xương sườn, thủng phổi... tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

o                  Hút thuốc: Làm tổn thương niêm mạc phổi, giảm khả năng chống nhiễm trùng.

o                  Suy dinh dưỡng: Giảm sức đề kháng của cơ thể.

o                  Bệnh mạn tính: Đái tháo đường, suy tim, ung thư...

o                  Sử dụng corticosteroid: Ức chế hệ miễn dịch.

o                  Tiểu phẫu vùng miệng, họng: Tạo điều kiện cho vi khuẩn từ khoang miệng xâm nhập vào phổi.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí thường bao gồm:

·                     Sốt cao: Thường trên 38°C

·                     Ho: Khan hoặc có đờm có mùi hôi

·                     Khó thở: Thở nhanh, nông

·                     Đau ngực: Thường tăng khi hít vào hoặc ho

·                     Mệt mỏi: Rất mệt mỏi, ớn lạnh

·                     Đau cơ: Đau nhức cơ bắp

·                     Thay đổi màu da: Da xanh xao hoặc tím tái

·                     Tiết dịch có mùi hôi từ vết thương: Nếu viêm phổi bắt nguồn từ một vết thương hở.

Đặc trưng:

·                     Tiết dịch có mùi hôi: Đây là dấu hiệu đặc trưng của viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí.

·                     Hình thành khí trong mô: Vi khuẩn kỵ khí sản sinh khí, gây ra tình trạng sưng nề và có tiếng kêu lụp bụp khi gõ vào vùng ngực.

Biến chứng

Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

·                     Nhiễm trùng huyết: Vi khuẩn lan rộng khắp cơ thể.

·                     Áp xe phổi: Hình thành các ổ mủ trong phổi.

·                     Hoại tử mô: Mô phổi bị chết.

·                     Sốc nhiễm trùng: Tình trạng suy đa tạng nghiêm trọng.

·                     Tử vong

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí, bác sĩ sẽ dựa vào:

·                     Khám lâm sàng: Nghe phổi, đo nhiệt độ, nhịp tim, nhịp thở.

·                     X quang ngực: Để đánh giá tình trạng viêm nhiễm ở phổi.

·                     Cấy đờm: Để xác định loại vi khuẩn gây bệnh.

·                     CT scan: Để đánh giá mức độ tổn thương của phổi.

·                     Chọc hút dịch phổi: Để phân tích dịch phổi và tìm vi khuẩn gây bệnh.

Điều trị

Viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí được điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, do vi khuẩn kỵ khí thường kháng nhiều loại kháng sinh nên việc lựa chọn kháng sinh phù hợp rất quan trọng. Ngoài ra, bệnh nhân cần được điều trị tích cực tại bệnh viện, bao gồm:

·                     Hỗ trợ hô hấp: Cung cấp oxy, sử dụng máy thở nếu cần.

·                     Điều trị triệu chứng: Hạ sốt, giảm đau.

·                     Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, cần phẫu thuật để loại bỏ mô hoại tử hoặc dẫn lưu mủ.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa viêm phổi do vi khuẩn kỵ khí, cần:

·                     Vệ sinh vết thương: Làm sạch và băng bó vết thương đúng cách.

·                     Điều trị kịp thời các bệnh răng miệng:

·                     Tiêm phòng: Tiêm phòng các bệnh nhiễm trùng khác để tăng cường sức đề kháng.

·                     Điều trị các bệnh mạn tính: Kiểm soát tốt các bệnh như đái tháo đường, suy tim.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

UpToDate 2024